整形外科主治医师模拟试题（二）

1. 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )

A 紧贴真皮下切除

B 在皮下组织深层切除

C 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

D 连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E 鼻翼的全层切除

答案:E

2. 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )

A 耳廓复合组织块游离移植

B 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C 以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E 以局部随意皮瓣移转修复

答案:C

3. 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )

A 继续切除直至切净后再修复

B 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复

C 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复

D 不继续切除，术后应用放射治疗

E 继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗

答案:A

女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作

4. 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )

A 找到面神经断端，行端端吻合

B 用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

C 用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

D 行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

E 骨骼肌去神经支配后游离移植

答案:A

5. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了( )

A 背阔肌

B 股薄肌

C 胸大肌

D 胸小肌

E 足胆展肌

答案:C

6. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )

A 将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

B 行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合

C 将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

D 将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

E 将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

答案:B

7. 如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊( )

A 将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

B 将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

C 将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

D 将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

E 以上都不是

答案:A

男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm

8. 提上睑肌的肌力或功能为( )

A 肌力为零

B 肌力弱

C 肌力中等

D 肌力良好

E 肌力稍弱但可不做手术

答案:C

9. 手术时机应选择在( )

A 现在

B 7岁

C 10岁

D 青春期

E 成年后

答案:A

10. 有关手术方法的选择，下面最正确的是( )

A 须选用提上睑肌迁徙术

B 必须选用提上睑肌缩短术

C 借用上直肌的手术可作为首选

D 必须选用额肌悬吊手术

E 可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术

答案:E