神经外科主治医师专项试题及答案（十四）

1.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是 ( )

A.急性脑水肿

B.脑脊液循环通路受阻

C.颞叶钩回受压出血坏死

D.枕叶皮层的梗死

E.动眼神经麻痹

2.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 ( )

A.快速静推

B.缓慢静滴.防止高渗液产生静脉炎

C.1～2小时内静滴完250ml

D.15～30分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60～80滴/分

3.女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征(+)。最可能的诊断是 ( )

A.恶性淋巴瘤

B.室管膜瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑膜瘤

E.血管网状细胞瘤

4.老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位 ( )

A.皮肤

B.结肠

C.前列腺

D.肺

E.肾

5.男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅x线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是 ( )

A.垂体腺瘤

B.鞍结节脑膜瘤

C.少突胶质瘤

D.松果体区肿瘤

E.颅咽管瘤

6.男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是 ( )

A.星形细胞瘤

B.转移瘤

C.血管网状细胞瘤

D.脑脓肿

E.上皮样囊肿

7.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是 ( )

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切开引流，防止感染

E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染

8.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是 ( )

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬脑膜外血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

9.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑 ( )

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

10.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是 ( )

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小多变