神经外科主治医师专项试题及答案（六）

1.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予 ( )

A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

B.心得宁15mg，每日3次口服

C.阿托品0.5mg术前皮下注射

D.地高辛0.25mg，每日1～2次口服

E.一般不需特殊处理

2.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑 ( )

A.仍有活动出血

B.血容量未补足

C.可能存在极严重感染

D.可能伴肾上腺功能衰竭

E.以上都是

3.胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 ( )

A.腮腺炎

B.肺栓塞

C.肺不张

D.坠积性肺炎

E.伤口裂开

4.伤口裂开的最佳处理为 ( )

A.立即回纳内脏，以后行择期修复

B.麻醉下迅速按层关闭

C.麻醉下迅速用钢丝全层缝合

D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

5.工级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为. ( )

A.革兰染色阳性球菌

B.革兰染色阴性杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

E.革兰染色阴性球菌

6.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为 ( )

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口瘘

7.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 ( )

A.手术造成膈神经损伤

B.术后肠粘连

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.膈下感染

8.男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17/12kPa，脉搏45次/分，术前准备可选择 ( )

A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴

C.阿托品O.5mg术前皮下注射

D.地高辛O.25mg口服

E.硝普钠静脉点滴，快速减压

9.女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为. ( )

A.继发穿孔

B.膈下感染

C.急性胃扩张

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡所致幽门梗阻

10.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项 ( )

A.高位小肠瘘

B.乙状结肠造瘘术后

C.坏死性胰腺炎

D.短肠综合征

E.急性肾功能衰竭