泌尿外科主治医师考试肾上腺疾病的外科治疗

一、填空题

1、皮质醇症的治疗可分为       、        、       、        。

2、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生了以      、      为特征的综合症。

3、儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称，其共同特点是肿瘤或嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺，引起       、      为主  要表现的疾病。 

二、判断改错题

1、嗜铬细胞瘤良恶性的确诊需要靠组织学检查确定。

2、嗜铬细胞瘤手术治疗时，为避免患者儿茶酚胺升高，术前用药宜选用阿托品及杜冷丁。

3、Cushing综合征病人手术切口宜在术后10天左右拆线，以避免切口裂开。

三、选择题

[A型题]

1、皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为那种疾病      。

A．肾上腺皮质腺瘤

B．异位ACTH

C．结节性肾上腺增生

D．Cushing病

E．肾上腺皮质腺癌

2、女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L为明确病因,应选择哪种检查为佳      。

A．蝶鞍X线平片

B．双侧肾上腺B超

C．蝶鞍部CT

D．腹部平片

E．肾血管造影

3、肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选      。

A．肾上腺B超

B．肾上腺CT

C．蝶鞍部CT

D．肾上腺放射性核素显像

E．肾血管造影