肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案（十）

01.高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为

A.>0.667cGy/min

B.>3cGy/min

C.>5cGy/min

D.>10cGy/min

E.>20cGy/min

正确答案：E

答案解析：

施加相同的剂量但是剂量率不同，治疗效果是不同的。经典的近距离治疗，参考点的剂量率为0.4～2Gy/h，为低剂量率照射。大于每小时12Gy的为高剂量率照射，两者之间为中剂量率照射。

知识点1：宫颈癌

知识点2：放射治疗

02.当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为

A.Ⅰa1

B.Ⅰa2

C.Ⅰb1

D.Ⅰb2

E.Ⅱa

正确答案：B

答案解析：

宫颈癌的分期采用的是FIGO分期，若癌肿严格局限于宫颈(向子宫体的扩展不应视为Ⅰ期)为Ⅰ期，Ⅰa期指仅由显微镜下鉴定的浸润癌，所有肉眼病变甚至表浅的浸润均为Ⅰb期，即基底下测量浸润最大深度<5mm，宽度<7mm。Ⅰa1期指基底下测量浸润深度<3mm，宽度<7mm;Ⅰa2期指基底下测量浸润深度>3mm，但<5mm，宽度<7mm。

知识点1：宫颈癌

知识点2：临床表现

03.宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布

A.扁梨形

B.倒梨形

C.柱形

D.梭形

E.正梨形

正确答案：A

答案解析：

腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

知识点1：宫颈癌

知识点2：放射治疗

04.关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是

A.上界相当于第5腰椎上缘

B.外界在真骨盆最宽径外1～2cm

C.下界在宫颈的下缘

D.后界包括全部骶骨

E.前界在耻骨联合前缘

正确答案：C

答案解析：

宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第5腰椎下缘水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的间隙水平;外界位于骨盆骨缘外2cm处，相当于股骨头中线部位;阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4～5cm处，阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。

知识点1：宫颈癌

知识点2：放射治疗

05.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是

A.20%

B.40%

C.65.6%

D.81.4%

E.95%

正确答案：D

答案解析：

宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81.4%的宫颈癌患者可有阴道出血症状。

知识点1：宫颈癌

知识点2：临床表现

06.乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占

A.0.5%

B.1%

C.1.5%

D.2%

E.2.5%

正确答案：B

答案解析：

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在男性中并不多见，还不到整个乳腺癌病例的1%。

知识点1：乳腺癌

知识点2：流行病学

07.下列有关乳腺癌的危险因素的叙述不正确的有

A.月经初潮年龄早

B.初次足月产年龄早

C.绝经早

D.哺乳时间长

E.有乳腺癌家族史

正确答案：D

答案解析：

乳腺癌的病因尚不清楚，可能为多种因素共同作用的结果，其中最危险的因素是家族史，此外乳腺癌的发病还可能与激素、饮食、电离辐射、月经生育史等因素有关，而哺乳时间过短或不哺乳可能增加罹患乳腺癌的风险。

知识点1：乳腺癌

知识点2：病因及发病机制

08.乳腺癌最常见的转移部位是

A.骨

B.肝

C.肺

D.脑

E.肾上腺

正确答案：C

答案解析：

乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。乳腺癌患者临床确诊时约5%～15%已有转移。最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。

知识点1：乳腺癌

知识点2：转移

9.与TAM的疗效有关的因素是

A.Her-2表达状况

B.ER状况

C.肿块大小

D.淋巴结状况

E.绝经状况

正确答案：B

答案解析：

乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

知识点1：乳腺癌

知识点2：化学治疗

10.不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是

A.不同象限内两个或两个以上肿瘤

B.既往乳腺区曾行过放疗

C.大乳房

D.肿瘤切缘持续阳性

E.妊娠期妇女

正确答案：C

答案解析：

保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者;切缘持续阳性;妊娠期妇女;乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病;肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调;大乳及下垂乳房。

知识点1：乳腺癌

知识点2：外科手术治疗