心胸外科主治医师基础试题及解析（七）

1.较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是

A.溃疡型

B.硬化型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.癌侵及周围组织

正确答案：B

答案解析：

按病理分型，食管癌分为四种：①髓质型，②蕈伞型，③溃疡型，④缩窄型。缩窄型又称硬化型，缩窄型瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

知识点1：食管癌

知识点2：分型分期

2.食管癌的典型症状是

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滞感

E.进行性吞咽困难

正确答案：E

答案解析：

食管癌早期无明显症状，可能出现吞咽粗硬食物时的不同程度的不适感，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样，中晚期出现进行性吞咽困难的典型症状。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

3.食管癌早期诊断简易而有效的方法是

A.X线食管钡透

B.食管镜检查

C.带网气囊检查

D.气管镜检查

E.核素扫描

正确答案：C

答案解析：

带网气囊检查，早期病变阳性率较高，是一种简单易行的普查筛选诊断方法。

知识点1：食管癌

知识点2：诊断

4.早期食管癌的病变范围是

A.限于黏膜层

B.侵入或侵透肌层

C.远处淋巴能够转移

D.其他器官转移

E.病变长度超过5cm

正确答案：A

答案解析：

早期食管癌的病变范围多数限于黏膜层，未见明显肿块。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

5.食管癌患者进食呛咳，提示

A.癌侵犯吞咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘘

D.癌肺转移

E.伴有气管炎

正确答案：C

答案解析：

癌肿侵入气管，可形成食管气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

6.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A.胸骨灼痛

B.食管钡透黏膜紊乱

C.脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗

正确答案：C

答案解析：

食管炎脱落细胞检查阴性，早期食管癌可有脱落细胞检查阳性。

知识点1：食管癌

知识点2：鉴别诊断

7.早、中期食管癌常用的手术方法是

A.食管胃转流术

B.食管癌切除，用结肠食管重建术

C.食管癌切除，用胃食管重建术

D.食管癌切除，用空肠食管重建术

E.胃造口术

正确答案：C

答案解析：

手术是食管癌首选方法，早、中期食管癌常用的手术方法为食管癌切除，用胃食管重建术。

知识点1：食管癌

知识点2：治疗

8.早期食管癌病人治疗，首选是

A.化学疗法

B.放射疗法

C.激光疗法

D.手术疗法

E.免疫疗法

正确答案：D

答案解析：

手术是食管癌首选方法。

知识点1：食管癌

知识点2：治疗

9.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A.癌肿部有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

E.食管气管瘘

正确答案：B

答案解析：

食管癌病人有持续性胸背痛，多提示癌肿已侵犯食管外组织。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

10.癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是

A.溃疡型

B.缩窄型

C.髓质型

D.腔内型

E.蕈伞型

正确答案：B

答案解析：

按病理分型，食管癌分为四种：①髓质型，②蕈伞型，③溃疡型，④缩窄型。缩窄型瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

知识点1：食管癌

知识点2：分型分期