外科主治医师AI题型试题及答案（三）

101C 机械性肠梗阻病人，当腹部平片中显示下列哪项变化时，应考虑较窄性肠梗阻的可能

A.近段肠段扩张，远端肠腔未见气体

B.扩张肠段呈梯形排列

C.孤立肠段扩张且较固定

D.扩张肠段粘连成鱼刺状

E.上述各点都不是

102B 一女患，30岁，自觉心悸，P90次/分，BP17.3/10.7kpa(130/90mmHg)，甲状腺弥漫性肿大，为了确诊，哪项检查最敏感

A.甲状腺B超

B.T3T4

C.I131摄取率测定

D.基础代谢率测定

E.促甲状腺激素测定

103E 男，30岁，自5米高出跌下2小时来诊，自述口渴，气短，腹痛，查：面色苍白，Bp9/8kpa(70/60mmHg)，P132次/分，腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，最佳处理是

A.抗休克，待好转后，立即剖腹手术

B.大量输血补液抗休克，观察

C.大量止血药物应用

D.大量抗菌素防感染

E.抗休克同时进行手术治疗

104C 72岁，男，便秘6-7年，时有腹部绞痛，排便排气后腹痛缓解，疼痛发作时左侧腹隐见巨肠襻，洗肠灌入300ml则洗肠液外流，肛门指诊直肠壶腹空虚，指套无粘液及血迹，其诊断是

A.蛔虫团性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.乙状结肠扭转性肠梗阻

D.结肠癌引起的急性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

105D 女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2小时，且向背部发射和频繁呕吐，查：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15×109/L，为进一步确诊以下哪项检查最有意义

A.血RT B.尿三胆

C.腹部平片 D.腹穿 E.B超

106B 女性，26岁，孕3个月，24小时前上腹疼伴恶心吐，大便干燥，6小时前右下腹剧烈疼痛，伴发烧，查体：T38.50C，右下腹压痛阳性，反跳痛阳性，有轻度肌紧张，WBC17.4×109/L，除镇静保胎外，下面哪项治疗是最正确的

A.大量抗生素静滴

B.手术切除病灶

C.引流术

D.中药清热解毒

E.抗菌素+理疗

107D 女性，28岁，颈前肿块多年，近一个月来明显增大，且声音出现嘶哑，查：颈前可及3×3.5cm肿块，质硬表面不光滑，随吞咽上下活动，同位素扫描为"冷结节"，其诊断首先考虑

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺瘤囊变囊内出血

D.甲状腺癌

E.桥本氏病

108C 在肠梗阻的诊断过程中，极为重要的是

A.是否肠梗阻

B.是机械性还是动力性梗阻

C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻

D.是高位还是低位梗阻

E.是什么原因引起的梗阻

109C 男，32岁，饱餐后3小时，突发性脐周剧痛，为持续性阵发加剧，且向腰背部放射，既往无手术史，查体：辗转不安，频繁呕吐，腹透可见液平，最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜上动脉栓塞

110B 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

A.休克

B.内脏损伤

C.腹壁损伤

D.恶心、呕吐、便血、呕血

E.腹膜后出血

111E 乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁已有淋巴结转移，最宜作

A.单纯乳房切除术

B.乳癌根治术

C.简化乳癌根治术

D.乳腺腺叶切除术

E.扩大乳癌根治术

112D 病人排便后肛门处剧烈疼痛，肛门边可触及触痛明显的硬块，以下哪种疾病可以解释

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿

D.血栓外痣形成

E.肛裂并前哨痔

113C 男性，18岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活动，131碘试验2小时8.5%，治疗最宜

A.服碘剂后准备手术

B.131碘治疗

C.手术治疗

D.抗生素加激素治疗

E.以上均不是

114C 急性重型胰腺炎并发症防治最关键的是什么

A.化脓性感染

B.多系统器官衰竭

C.休克 D.酸中毒 E.出血征象

115D 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是

A.胃后静脉与左膈下静脉的离断

B.冠状静脉胃支的离断

C.冠状静脉食管支的离断

D.冠状静脉高位食管支的离断

E.胃短静脉的离断

116B 中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑

A.原发性腹膜炎

B.急性弥漫性腹膜炎

C.急性机械性肠梗阻

D.阑尾炎合并穿孔

E.急性胆囊炎

117D 急性胰腺炎的基本病理改变是

A.胰液外溢 B.皂化斑形成

C.胰腺脓肿 D.水肿，出血，坏死

E.假性胰腺囊肿

118C 有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的

A.多种药物联合化疗 B.中医中药

C.以手术为主综合治疗

D.免疫治疗 E.放疗

119C 70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗伍天，疼痛加剧，P120次/分，Bp10.64/8kpa(80/60mmHg)，全身情况虚弱，检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛，T390C，WBC20.0×109/L，最合适的处置是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流术

C.胆囊造漏及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.腹腔引流术

120B 早期乳癌的最主要临床表现是

A.无痛性多个结节状硬块

B.无痛单发性小肿块

C.乳头或局部皮肤凹陷

D.皮肤出现"橘皮样"外观

E.患侧腋窝扪及孤立肿大之淋巴结

121B 早期胃癌最主要是指

A.局限于胃窦内

B.局限于粘膜和粘膜下层

C.直径〈5cm

D.无淋巴结转移

E.病理分化程度极高

122D 男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹巨疼，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先应考虑

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

123B 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是

A.肝大，脾大，脾功能亢进，腹水

B.脾大，脾功能亢进，呕血，腹水

C.肝大，脾大，腹水，黑便

D.脾大，脾功能亢进，黄疸，腹水

E.肝大，黄疸，呕血，肝功能衰竭