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耳鼻喉外科主治医师练习试题及答案一

来源:考试网    2017-06-06   【

  A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

  1、 鼻腔的第二道防御线是

  A、较粗颗粒被鼻毛阻挡

  B、较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上,借助于上皮纤毛运动,向后排至鼻咽部

  C、鼻黏液中溶菌酶及白细胞

  D、有些颗粒物质经过腺样体或其他淋巴组织时,可因接触该淋巴组织而激发免疫系统的功能

  E、鼻腔受到粉尘或有害气体的刺激较重时,鼻黏膜即充血肿胀,鼻腔缩小,因而阻碍有害物质继续进入鼻腔

  正确答案:C

  答案解析:较粗颗粒被鼻毛阻挡,吸入鼻腔后也可被喷嚏反射所清除。较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上,借助于上皮纤毛运动,向后排至鼻咽部,为鼻腔的第一道防御线。鼻黏液中含有"溶菌酶",具有抑菌和融解细菌的作用,加上白细胞的噬菌作用,称为鼻腔的第二道防御线。

  2、 鼻腔的感觉神经包括

  A、嗅神经、眼神经、岩浅大神经

  B、眼神经、上颌神经

  C、嗅神经、岩深神经

  D、嗅神经、岩浅大神经

  E、眼神经、岩浅大神经

  正确答案:B

  3、 鼻腔静脉回流中,最后汇入颈内、外静脉的静脉是

  A、鼻腔前部、中部和下部的静脉

  B、鼻腔前部、后部和下部的静脉

  C、鼻腔后部、前部和中部的静脉

  D、鼻腔中部、后部和下部的静脉

  E、鼻腔中部、后部和上部的静脉

  正确答案:B

  4、 鼻咽的黏膜上皮类型是

  A、假复层纤毛柱状上皮

  B、复层鳞状上皮

  C、单层扁平上皮

  D、单层柱状上皮

  E、复层扁平上皮

  正确答案:A

  答案解析:鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮,含有杯状细胞。

  5、 扁桃体的神经主要来自

  A、舌咽神经咽支

  B、迷走神经咽支

  C、副神经

  D、舌神经

  E、交感神经

  正确答案:A

  6、 扁桃体的主要功能是

  A、内分泌功能

  B、发音功能

  C、免疫功能

  D、调节中耳气压功能

  E、消化功能

  正确答案:C

  答案解析:扁桃体中的T淋巴细胞负责完成细胞免疫,而其中的B淋巴细胞负责实现体液免疫,且扁桃体中有全部的免疫球蛋白,是重要的免疫器官。

  7、 不影响鼻黏膜纤毛运动的是

  A、干燥

  B、高渗盐水

  C、酸性溶液

  D、1%麻黄碱生理盐水

  E、5%可卡因溶液

  正确答案:D

  答案解析:干燥、高渗盐水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纤毛运动停止。1%麻黄碱生理盐水滴鼻,不影响纤毛运动。

  8、 除鼻外侧软骨及上颌骨额突外,支撑鼻背的还有

  A、隔背软骨鼻隔板、大翼软骨

  B、鼻中隔软骨、鼻骨

  C、隔背软骨鼻背板、籽状软骨

  D、隔背软骨、鼻副软骨

  E、隔背软骨、小翼软骨

  正确答案:B

  9、 蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔,分出鼻后外侧动脉,供应哪些部位的血供

  A、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供

  B、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供

  C、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供

  D、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供

  E、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供

  正确答案:C

  答案解析:蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔,分出鼻后外侧动脉,供应鼻腔外侧壁后部和下部,鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。

  10、 耳鸣再训练疗法(TRT)包括

  A、心理咨询

  B、声治疗

  C、松弛训练

  D、注意力转移训练

  E、以上都是

  正确答案:E

  答案解析:心理咨询:咨询过程包括仔细倾听、收集重要的临床信息,然后在此基础上及时调整制订好的治疗方案,再向患者提供咨询。声治疗:以低强度宽带噪声或自然声掩蔽耳鸣,音量以刚刚听到为准,不需要全部掩蔽耳鸣。松弛训练:患者闭目静坐或平卧,意念控制神经肌肉紧张性,先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全身肌肉放松。注意力转移训练:感到耳鸣能立即把注意力转移到其他事情上,忽略耳鸣症状的存在。

  11、 分出筛前神经和筛后神经的是

  A、上颌神经

  B、鼻睫神经

  C、蝶腭神经

  D、腭大神经

  E、嗅神经

  正确答案:B

  12、 关于鼻瓣区的叙述哪一个是不正确的

  A、鼻瓣区的位置固定不变

  B、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端

  C、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端

  D、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部

  E、鼻瓣区包括下鼻甲前端

  正确答案:A

  答案解析:鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关,即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时,对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端,亦即此处为鼻瓣部位;而当鼻黏膜处于减充血时,则内孔区产生通气流量的节制作用,此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。

  13、 关于鼻周期的说法哪项是不正确的

  A、指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张,表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变

  B、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期

  C、可促使人们在睡眠时翻身

  D、鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机

  E、更好地控制进入鼻咽的气流量

  正确答案:B

  答案解析:由于鼻周期的作用,一侧鼻腔病变引起持续性阻塞时,患者会主诉双侧间歇性鼻阻塞症状,且卧位时此种症状加重;所以鼻病患者大多于夜间睡眠时鼻阻塞程度更加明显。

  14、 关于扁桃体术后出血处理,以下哪项是正确的

  A、查明出血部位,有针对性的压迫止血

  B、出血10ml左右可不处理

  C、颈部热敷

  D、扁桃体窝的血凝块可不清理

  E、少量血液可以咽下

  正确答案:A

  答案解析:扁桃体术后出血要及时处理,首先查明出血部位,有针对性的压迫止血;扁桃体窝的血凝块要及时清理;血性分泌物不可以咽下。

  15、 关于会厌谷描述正确的是

  A、位于咽鼓管咽口与软腭之间

  B、位于舌与扁桃体之间

  C、位于咽扁桃体与舌扁桃体之间

  D、位于舌根与会厌之间

  E、位于增殖体与软腭之间

  正确答案:D

  16、 关于甲杓内肌,描述正确的是

  A、环甲肌的一部分

  B、环杓后肌的一部分

  C、甲杓肌的一部分

  D、杓间横肌的一部分

  E、环杓侧肌的一部分

  正确答案:C

  17、 关于梨状窝描述正确的是

  A、位于鼻咽顶后壁

  B、位于软腭下方

  C、位于会厌游离缘以上

  D、位于杓状软骨及杓会厌襞外侧

  E、位于口咽部

  正确答案:D

  18、 关于脑膜脑膨出,以下说法不正确的是

  A、脑膜脑膨出来自颅中窝的最多,常侵入鼻咽部

  B、脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型

  C、鼻外型可见肿物透光试验阳性,Furst-enberg试验阳性

  D、检查时对包块不可贸然穿刺或活检

  E、除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外,一般以2~3岁手术为宜

  正确答案:A

  答案解析:膨出物来自颅前窝的最多,常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少,常侵入鼻咽部。颅后窝极少,侵入鼻咽或口咽部。

  19、 关于嗅裂描述正确的是

  A、位于各鼻甲与鼻中隔之间

  B、位于下鼻甲与鼻中隔之间

  C、位于上、中鼻甲与鼻中隔之间

  D、位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间

  E、位于下鼻道内

  正确答案:C

  20、 关于咽扁桃体,以下说法不正确的是

  A、位于鼻咽顶后壁

  B、呈橘瓣状

  C、能引起OSAHS

  D、婴幼儿时已发育,6~7岁时最大,10岁后开始萎缩

  E、成人无咽扁桃体肥大

  正确答案:E

  21、 关于咽部黏膜层,以下说法不正确的是

  A、鼻咽部黏膜为假复层纤毛柱状上皮

  B、鼻咽部黏膜固有层中有浆液腺

  C、口咽部和喉咽部的黏膜为复层鳞状上皮

  D、口咽部和喉咽部的黏膜下层有黏液腺

  E、上皮层下有大量淋巴组织聚积

  正确答案:B

  22、 关于咽丛描述正确的是

  A、位于咽后壁外膜层内

  B、位于咽侧壁

  C、位于鼻咽顶部

  D、位于喉咽下部

  E、位于咽前壁

  正确答案:A

  23、 关于咽的解剖,以下哪种说法是不正确的

  A、咽上起自软腭,下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管

  B、咽是呼吸和消化的共同通道

  C、咽前面分别通向鼻腔、口腔和喉

  D、咽的下端相当于环状软骨水平与食管连接

  E、咽两侧有颈部的大血管和神经通过

  正确答案:A

  24、 关于咽的淋巴组织,以下哪种说法不正确

  A、咽部黏膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环

  B、咽部淋巴均流入颈深淋巴结

  C、内环淋巴流入颈部淋巴结,后者又自成一环,称为外环

  D、腺样体出生后会长期存在,为咽淋巴内环的一部分

  E、咽部的感染和肿瘤可由内环的淋巴组织扩散到外环的淋巴组织

  正确答案:D

  答案解析:咽部黏膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。内环淋巴流入颈部淋巴结,后者又自成一环,称为外环。腺样体出生后即存在,为咽淋巴内环的一部分,10岁后逐渐退化萎缩。若咽部的感染和肿瘤不能被内环的淋巴组织所局限,可扩散或转移到相应的外环淋巴组织。

 

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