2022年外科主治医师《相关专业知识》考点习题：皮肤移植术

　　1、刃厚皮片移植的适应症，不包括

　　A.大面积烧伤创面覆盖

　　B.口腔. 鼻腔. 眼窝等部位创面的覆盖

　　C.延迟皮瓣供应的临时覆盖

　　D.手掌. 关节. 面部以及功能部位的创面

　　E.局部污染创面

　　[答案]D

　　[解析]刃厚皮片移植存活容易，但后期挛缩程度较重，质地较差，对重要关节部位以及面部美观部位需要中厚以上皮片移植恢复功能。

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　　2、患者女，27岁，面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×2cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑

　　A.耳后区

　　B.上臂内侧

　　C.腹部

　　D.前臂内侧

　　E.侧胸部

　　[答案]A

　　[解析]耳后区皮肤的质地颜色与面部最接近，适宜面部小面积的缺损修复

　　3、患者男，25岁，车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm面积大小，胫骨皮质外露。以下处理措施不宜采用的是

　　A.局部皮瓣转移修复

　　B.局部筋膜瓣架表面游离植皮修复

　　C.小腿岛状皮瓣修复

　　D.游离皮瓣移植修复

　　E.游离皮肤移植修复

　　[答案]E

　　[解析]有骨皮质外露的创面部位植皮不能成活，需用皮瓣转移修复。

　　4、患者女，30岁，烧伤后双手背、手指瘢痕增生，各手指及腕关节运动功能障碍切除瘢痕后，最 佳的植皮皮片类型为

　　A.头皮刃厚皮片

　　B.大腿中厚皮片

　　C.腹部全厚皮片

　　D.上臂全厚皮片

　　E.耳后全厚皮片

　　[答案]B

　　[解析]手部需用较厚的皮片移植以获得功能改善，而该患者双手大面积瘢痕需要的供皮区较多，如全采用全厚皮片难以提供，最理想的供区是大腿部位的中厚皮片。

　　5、关于皮瓣移植的适应症，下列错误的是

　　A.修复可能需要而其对深层组织器官进行再手术的创面

　　B.器官再造

　　C.局部血运差的部位

　　D.需要修复覆盖和衬里均缺损的组织部位

　　E.颈部皮肤较薄,瘢痕挛缩松解后创面适宜用皮片修复

　　[答案]E

　　[解析]颈部为功能活动部位，游离皮片移植后易再次挛缩，应用皮瓣移植修复效果更佳

　　6、游离皮片移植适用于

　　A.严重感染创面

　　B.有骨. 肌腱. 神经暴露的创面

　　C.放射治疗后的创面

　　D.陈旧性肉芽创面

　　E.手背瘢痕切除后创面

　　[答案]E

　　[解析]游离皮肤移植适用于皮肤全层缺损的覆盖，其基底需满足血运良好、无严重感染、无重要深层组织器官暴露等条件。

　　7、移植后可以降低受区创面细菌计数的是A.异种皮片移植B.同种异体皮片移植C.自体皮片移植D.

　　A.

　　B.C全是

　　C.

　　D.

　　E.C全不是

　　[答案]D

　　[解析]皮片移植术其目的是修补患者皮肤屏障功能，能够从根本上降低区域内感染机会;同时在移植前，会对受区分泌物培养，应用相应抗生素，另外还会对创面做一定的扩创和修整，因此从最大程度上降低了感染机会。

　　8、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为

　　A.轴型皮瓣

　　B.局部皮瓣

　　C.肌皮瓣

　　D.动脉皮瓣

　　E.随意皮瓣

　　[答案]E

　　[解析]肌皮动脉穿出肌肉的穿支向其表面的筋膜、皮下组织和皮肤供血。以这些供血动脉为血循环基础的皮瓣称为随意皮瓣。

　　9、皮瓣转移术后为保证其存活，最应当注意的措施是

　　A.防止感染

　　B.患肢抬高

　　C.妥善包扎

　　D.可靠固定

　　E.观察血运

　　[答案]E

　　[解析]血容量不足可引起心搏量减少，周围血管收缩，从而影响皮瓣血供，威胁再植组织存活，故术后应注意观察生命征及全身情况，补足血容量。

　　10、下列对肌皮瓣的概述中，不正确的是

　　A.对重要部位的肌皮瓣供区须有与供瓣肌肉功能相同的协同肌存在

　　B.肌皮瓣一定是轴型皮瓣

　　C.肌皮瓣血供丰富，血管分布恒定，术后皮瓣成活率高

　　D.肌皮瓣面积大、体积厚，不易存活

　　E.及皮瓣移植可用于肌肉功能的重建

　　[答案]D

　　[解析]肌皮瓣内带有较大的知 名血管，血供丰富，存活容易。