2019年外科主治医师考试精选试题库A型题（四）

　　1.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为：( )

　　A.300ml以下 B.400～800ml C.500～700ml

　　D.800～1600ml E.1600ml以上

　　答案：D

　　2.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：( )

　　A、血容量严重不足 B、血容量不足

　　C、血容量相对过多或心功能不全

　　D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足

　　答案：C

　　3.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：( )

　　A、充分快速补液 B、适当补液 C、给强心药物

　　D、舒张血管 E.补液试验

　　答案：B

　　4.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP 6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是：( )

　　A、充分补液 B、适当补液 C、给强心药物

　　D、舒张血管 E、补液实验

　　答案：E

　　5.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：( )

　　A、损伤性休克的急救不需补充血容量

　　B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

　　C、妥善固定(制动)受伤部位

　　D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理

　　E、应使用抗生素，防继发感染

　　答案：A

　　6.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：( )

　　A、血流动力学改变为低排高阻型

　　B、动静脉短路大量开放 C、存在组织灌流不足

　　D、存在细胞代谢障碍

　　E.一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

　　答案：A

　　7.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：( )

　　A、病理生理改变复杂 B、不易产生心和肾损害

　　C、易产生组织细胞氧利用障碍 D、易并发DIC

　　E、酸中毒发生早

　　答案：B

　　8.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: ( )

　　A、血压 B、心率 C、尿量 D、CVP E、血乳酸盐

　　答案：D

　　9.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：( )

　　A、继续补液治疗 B、急诊手术止血 C、给予多巴胺

　　D、给予阿拉明 E、给予大剂量糖皮质激素

　　答案：B

　　10.当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足( )

　　A.4mmHg B.6mmHg C.10mmHg　　D.15mmHg E.20mmHg

　　答案：B

　　11.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：( )

　　A、心率增快 B、精神紧张 C、面色苍白

　　D、脉压差缩小 　　E、血压降低

　　答案：E

　　12.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：( )

　　A、精神状态 B、动脉血压 C、皮肤色泽

　　D、尿量 E、脉率

　　答案：A

　　13.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：( )

　　A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难

　　B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度

　　C、应尽早处理原发病灶以控制感染

　　D、常需使用心血管药物维持循环平稳

　　E、可大量长期应用糖皮质激素

　　答案：E

　　14.反映肾血流灌注的可靠指标是：( )

　　A、血压 B、脉率 C、尿量 D、中心静脉压 E、肺毛细血管楔压

　　答案：C

　　15.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰：( )

　　A、5cmH2O B、10cmH2O C、15cmH2O

　　D、20cmH2O E、25cmH2O

　　答案：D

　　16.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足：( )

　　A、5cmH2O 　　B、10cmH2O 　C、15cmH2O

　　D、20cmH2O 　　E、25cmH2O

　　答案：A

　　17.肺毛细血管楔压的正常值是：( )

　　A、5～6mmHg 　　B、6～15mmHg C、10～20mmHg

　　D、20～25mmHg 　　E、10～21mmHg

　　答案：B

　　18.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：( )

　　A、血流动力学改变为高排低阻型

　　B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

　　C、临床上较“暖休克”多见

　　D、可由革兰氏阴性菌感染引起

　　E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”

　　答案：A

　　19.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：( )

　　A、脉率的变化多出现在血压下降之后

　　B、脉压差缩正常出现在血压下降之后

　　C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚

　　D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感

　　E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克

　　答案：D

　　20.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：( )

　　A、>10μg/(min?kg) B、>15μg/(min?kg)

　　C、<20μg/(min?kg) D、<10μg/(min?kg)

　　E、<15μg/(min?kg)

　　答案：D