2019年外科主治医师考试精选试题库A型题（二）

　　A型题

　　1.某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10 ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是( )

　　A、低血压 B、全脊椎麻醉 C、局麻药中毒

　　D、药物对心肌抑制 E、牵拉反射

　　答案：C

　　2.某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2 %地卡因混合液(含肾)8 ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是( )

　　A、全脊椎麻醉 B、局麻药误入血管中毒反应 C、迷走反射

　　D、局麻药对心脏的毒性 E、心肌梗塞

　　答案：A

　　3.某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难，明显三凹征吸气

　　有鸡鸣声，最可能的诊断是什么?( )

　　A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛

　　D、咽喉有分泌物 E、呼吸道有异物

　　答案：B

　　4.某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物( )

　　A、利多卡因 B、司可林 C、氨茶碱

　　D、异丙肾上腺素 E、地塞米松

　　答案：C

　　5.支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用?( )

　　A、阿托品 B、氨茶碱 C、氯胺酮

　　D、地塞米松 E、氨酰心胺

　　答案：E

　　06.肌间沟法神经阻滞，最常见阻滞不全的神经是( )

　　A、挠神经 B、尺神经 C、正中神经

　　D、中正神经和尺神经 E、中正神经和桡神经

　　答案：B

　　7.有关麻醉学的内容下列哪项正确：( )

　　A、临床麻醉 B、急救与复苏 C、重症监测与治疗

　　D、疼痛诊治 E、以上都是

　　答案：E

　　08.有关现代麻醉方法，下列哪项不正确( )

　　A、全身麻醉 B、中药麻醉 C、局部麻醉

　　D、粘膜麻醉 E、椎管内麻醉

　　答案：B

　　9.有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确( )

　　A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

　　C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是

　　答案：E

　　10.下列哪项不是腰麻禁忌症( )

　　A、中枢神经系统疾患 B、休克 C、剖宫产

　　D、败血症 E、急性心衰

　　答案：C

　　11.下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( )

　　A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg

　　D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg

　　答案：C

　　12.有关腰麻下列叙述哪项不正确( )

　　A、穿刺部位在脊髓终止以下部位

　　B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘

　　C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘

　　D、成人穿刺位置可在L2桳3以下

　　E、L3棗L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾

　　答案：E

　　13.某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人、恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是( )

　　A、面部血运丰富没减量 B、没有使用肾上腺素

　　C、超过一次最大剂量 D、直接注入血管

　　E、病人低蛋白血症

　　答案：A

　　14.某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人烦躁，恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么( )

　　A、局麻药的不良反应 B、局麻药中毒反应 C、过敏反应

　　D、高敏反应 E、肾上腺素反应

　　答案：B

　　15.全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确( )

　　A、麻醉偏浅 B CO2 蓄积早期 C、病人并存疾病

　　D、部分麻醉药的不良反应 E、以上都是

　　答案：E

　　16.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)药物后病人立即惑心悸，烦躁不安，其诊断最有可能的是( )

　　A、肾上腺素反应 B、局麻药毒性反应 C、过敏反应

　　D、全脊麻 E、以上都不是

　　答案：A

　　17.下列哪种药物有运动-感觉分离作用( )

　　A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普鲁卡因 E、布比卡因

　　答案：A

　　18.下列哪种局麻药物的效能最低( )

　　A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普鲁卡因 E、布比卡因

　　答案：D

　　19.下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大( )

　　A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普鲁卡因 E、布比卡因

　　答案：D

　　20.局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确( )

　　A、药物剂量 B、作用部位 C、局麻药性能

　　D、血管收缩药使用 E、术前用药

　　答案：E