各地
资讯
当前位置:卫生资格考试 >> 外科主治医师 >> 模拟试题 >> 2019普通外科主治医师考点题库:胆道疾病

2019普通外科主治医师考试考点题库:胆道疾病_第3页

来源:考试网    2019-02-10   【

  A3/A4型题:(33-48题)

  (33-35题共用题干)

  女. 60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染,心率120次/分. 右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(十). 可扪及肿大之胆囊。

  33.最可能的诊断是 A

  A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性溃疡穿孔 D. 急性阑尾炎 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

  34. 进一步确保应首选下列哪项检查? E

  A. PTC B. ERCP C. CT D. 静脉胆道造影 E. B超

  35.最适当的治疗方法是: D

  A. 单纯保守治疗 B. PTCD术 C.胆囊切除术 D. 胆囊造瘘术 E. 胆总管探查术

  (36-38题共用题干)

  男,25岁,因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头昏、大汗。体查:心率120次/分,血压10. 7/6. 7kPa(80/50mmHg),上腹压痛及轻度肌紧张。

  36. 最可能的诊断是: A

  A. 术后大出血 B. 术后胆汁瘘 C. 过敏性休克 D. 疼痛性休克 E. 急性胆管炎

  37. 为明确诊断,应首选: D

  A. B超 B. CT C. 静脉胆道造影 D. 腹腔穿刺 E. 腹部x线摄片

  38. 最合适的处理是: D

  A. 大剂量升压药 B. 大剂量激素 C. 大剂量抗生家 D. 输血止血治疗无效即手术探查 E. 镇静+镇痛治疗

  (39-41题共用题干)

  女,35岁,反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。

  39. 最可能的诊断是: C

  A. 慢性胆囊炎急性发作 B. 慢性胆囊炎 C. 胆囊结石,胆总管继发结石 D. 胆囊癌

  E. 胆管癌

  40. 最合适的处理是: E

  A. 口服溶石药物 B. 腹腔镜下胆囊切除 C. 胆囊切除术 D. 胆囊造瘘术 E. 胆囊切除术+胆总管探查术

  41.术中哪种情况下应行胆囊造瘘术? B

  A. 胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石 B. 胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清 C. 胆囊壁肥厚,胆囊管细长 D. 胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张 E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘

  (42-44题共用题干)

  女,18岁,有上腹持续疼痛6小时,呕吐1次,呕吐物内有蛔虫。体查:体温38C,上腹部有带状压痛. 无反跳痛及肌紧张。

  42. 最可能的诊断是; B

  A. 肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻 B. 胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎 C. 急性胃炎伴肠蛔虫病 D. 胆道蛔虫病并急性胆囊炎 E. 胆道蛔虫病并多发性肝脓肿

  43. 首选的检查是 A

  A. B超+血清淀粉酶 B. B超+尿淀粉酶 C. ERCP+血清淀粉酶 D. B超+ERCP

  E. CT+ERCP

  44. 该病的常见并发症应除外 C

  A. 肝多发性脓肿 B. 急性胆管炎 C. 机械性肠梗阻 D. 胆道大出血 E. 胆管穿孔

  (45-48题共用题干)

  女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

  45. 该病人查体时最可能存在的体征是: E

  A. 双肺有罗音 B. 心脏有杂音 C. 麦氏点压痛 D. 肝浊音界消失 E. Murphy征阳性

  如查体时发现有上腹压痛,肌紧张,可触及一肿块并有触痛。

  46. 首先考虑的诊断是: D

  A. 胆囊癌 B. 胆管癌 C. 胰腺炎 D. 急性胆囊炎 E. 结肠肝曲癌

  47.该病人若行B超检查重点应是; E

  A. 胆囊结石的数量 B. 胆道壁的厚度 C. 胆管壁的厚度 D. 肝脏的大小 E. 胆囊及胆管的大小

  48. 该病人因保守治疗无好转而行急诊手术. 术中发现胆囊14×9×6Cm大小,底部已坏疽,颈部有结石嵌顿. 胆管区严重水肿,胆总管辨认不清,肝脏正常此时的手术选择应是: A

  A. 胆囊造瘘术 B. 胆囊切除术 C. 胆囊造瘘+胆道探查术 D. 胆囊切除十胆道探查术 E. 胆囊空肠内引流术

1234
纠错评论责编:zlq915
相关推荐
热点推荐»