2019年外科主治医师考试章节习题之外科感染

外科感染

　　1.下列不应预防性应用抗生素的手术是

　　A.甲状腺癌根治手术

　　B.腹外疝修补术

　　C.门静脉高压症，分流术

　　D.结肠癌根治术

　　E.主动脉瘤切除血管移植术

　　答案：B

　　(2～6题共用备选答案)

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.变形杆菌

　　2.脓液稠厚，有恶臭或粪臭

　　答案：E

　　3.脓液稠厚、黄色、不臭

　　答案：A

　　4.常伴有转移性脓肿

　　答案：A

　　5.大面积烧伤创面感染最常见的细菌

　　答案：D

　　6.虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿

　　答案：B

　　(7～11题共用备选答案)

　　A.不凝的血性液体

　　B.黄绿色透明液体，无臭味

　　C.稀脓性液体，略带臭味

　　D.淡黄色透明液体

　　E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

　　下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体。

　　7.肛周脓肿

　　答案：C

　　8.急性阑尾炎穿孔

　　答案：E

　　9.乳腺癌术后皮下积液

　　答案：D

　　10.脾破裂

　　答案：A

　　11.胃十二指肠急性穿孔

　　答案：B

　　12.男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是

　　A.休息

　　B.外敷鱼石脂膏

　　C.挤出脓栓，以利引流

　　D.应用抗生素

　　E.湿热敷

　　答案：B

　　试题点评：患者为疖，位于上唇部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。

　　13.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

　　A.形成血浆凝固酶的能力

　　B.特异性细胞糖类的存在

　　C.耐药性

　　D.透明质酸酶

　　E.磷酸酶活力

　　答案：A

　　14.气性坏疽最关键的治疗措施是

　　A.大剂量青霉素

　　B.高压氧疗法

　　C.输血、输液

　　D.紧急手术处理

　　E.补充足够的营养

　　答案：D

　　(15～18题共用题干)

　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

　　15.初步诊断是

　　A.左脚趾甲沟炎

　　B.左脚趾坏疽

　　C.左侧小腿丹毒

　　D.左小腿蜂窝织炎

　　E.感染性休克

　　答案：A

　　试题点评：据典型的临床表现诊断。

　　16.左脚趾经切开引流处理后应给予

　　A.大剂量青霉素

　　B.激素

　　C.退热剂

　　D.庆大霉素

　　E.维生素

　　答案：A

　　试题点评：患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。

　　17.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

　　A.败血症

　　B.DIC

　　C.感染性休克

　　D.多器官衰竭

　　E.菌血症

　　答案：A

　　试题点评：患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

　　18.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

　　A.丁胺卡那霉素

　　B.环丙沙星

　　C.红霉素

　　D.万古霉素

　　E.甲硝唑

　　答案：D

　　试题点评：金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

　　19.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

　　A.对易感人群进行预防接种

　　B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

　　C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

　　D.主要用于儿童的预防接种

　　E.中和与神经细胞结合的毒素

　　答案：B

　　20.关于破伤风，正确的描述是

　　A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

　　B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

　　C.严重者神志不清

　　D.可出现尿潴留

　　E.不会发生骨折

　　答案：D