2019年外科主治医师考试相关专业知识章节习题头部疾患与体表恶性病变

头部疾患与体表恶性病变

　　一、A1

　　1、下列对毛发移植的概述中，不正确的是

　　A、睫毛的修复常自眉部窃取

　　B、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植

　　C、应采用无创技术操作

　　D、移植后的毛发仍保持其固有的特性

　　E、移植后初期毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经一年后逐渐再生

　　2、对于外伤致头皮损伤的早期治疗原则，下列错误的是

　　A、清创充分，止血彻底，外覆盖组织耐用

　　B、小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前做创缘下潜行剥离减张

　　C、中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面

　　D、大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复

　　E、伴颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造

　　3、头皮撕脱伤的治疗原则，下列错误的是

　　A、彻底止血，纠正休克

　　B、头皮碾挫不重，颞浅、枕动脉残留可供吻合，行吻合血管的头皮原位再植

　　C、血管损伤重，无吻合可能，有骨膜存在，将头皮直接缝回原位

　　D、有骨膜存在可行游离皮片移植覆盖

　　E、无骨膜凿除颅骨外板或外板钻孔至板障，肉芽组织形成，二期植皮

　　4、以下皮肤鳞状细胞癌的治疗，正确的是

　　A、首选放疗

　　B、切除范围包括肿瘤周围2mm的正常组织

　　C、无局部淋巴结转移，一般不需做淋巴结清扫

　　D、切除后，一期进行器官的重建或外形的修复

　　E、首选化疗

　　5、有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

　　A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节

　　B、常由皮内痣转化而来

　　C、恶性程度高

　　D、可转移至肺、脑

　　E、生长速度较快

　　6、下列皮肤基底细胞癌的治疗措施中，不正确的是

　　A、手术切除范围一般包括肿瘤周围5mm正常皮肤

　　B、术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘、基底是否已切净

　　C、遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术

　　D、切除瘤体后外形破坏过于严重，一期行器官再造及重建

　　E、术后辅以放射治疗

　　7、下列对皮肤基底细胞癌的概述中，不正确的是

　　A、恶性程度低

　　B、病程发展缓慢

　　C、早期发生局部淋巴结转移

　　D、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

　　E、对化疗不敏感

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　皮肤鳞状细胞癌的治疗，手术治疗为首选治疗，基底以切净为度，包括肿瘤周围10mm的正常组织;无局部淋巴结转移时一般不需要做淋巴结清扫，创面选择植皮、皮瓣等方法修复，器官的重建或外形的整形治疗可在术后确认无复发后再进行。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　皮内痣一般不发生恶变

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　如外形破坏过于严重，应先闭合创面，术后1～2年确认肿瘤无复发再行整形手术和器官再造。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　基底细胞癌一般较少发生转移

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　移植存活后毛发一般经3个月到半年后再生。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下，应先修复头皮软组织缺损，二期再做颅骨缺损的修复，一期修复颅骨缺损不易成功。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　全层头皮较厚，应将头皮修剪成薄断层皮片再缝回原位移植才便于其存活。