2019年外科主治医师考试相关专业知识章节习题之体表良性病变

体表良性病变

　　一、A1

　　1、关于海绵状血管瘤的组织学特征，以下错误的是

　　A、含有大而不规则的腔隙，其间有红细胞及纤维物质沉积

　　B、腔内壁为单层内皮细胞，外围包绕纤维组织

　　C、有些大管腔内的内皮细胞增生，可形成乳头状结构突入管腔

　　D、毛细血管内皮细胞显著增生肥大，聚集成是提醒条索团块

　　E、血管腔内可见到血栓形成和钙化

　　2、关于皮肤混合痔，以下正确的是

　　A、病变局限于表皮真皮交界处

　　B、病变局限于真皮内

　　C、病变局限于真皮内

　　D、可发生恶变

　　E、是皮内痣想交界痣演变的过渡表现

　　3、以下色素痣中，可采用非手术治疗的是

　　A、直径小于3mm的浅表黑痣

　　B、周围出现卫星灶的黑痣

　　C、直径较大、表面有毛发的黑痣

　　D、表面有破溃的黑痣

　　E、黑痣颜色近期内加深

　　4、下列选项中，属于黑色素瘤特点的是

　　A、良性肿瘤，不需要手术处理

　　B、低度恶性肿瘤，可做手术刮除

　　C、高度恶性肿瘤，广泛切除

　　D、中度恶性肿瘤，局部切除即可

　　E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

　　5、有关睑黄瘤的临床表现，下列错误的是

　　A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜

　　B、均伴有高脂血症

　　C、多见于中老年妇女

　　D、好发于内眦部皮肤，常左右对称分布

　　E、手术切除后复发多见

　　二、A2

　　1、患儿男，8岁，面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。根据患儿情况，治疗宜采取

　　A、手术切除

　　B、局部注射硬化剂

　　C、口服激素

　　D、激光治疗

　　E、冷冻治疗

　　2、患者男，30岁，面部皮肤直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最可能的诊断是

　　A、交界痣

　　B、皮内痣

　　C、混合痣

　　D、皮脂腺痣

　　E、鲜红斑痣

　　3、患儿女，8岁，生后即出现左颊部和同侧上唇下紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。如果手术切除，病理检查最可能发现

　　A、多发扩张的不同大小的静脉管腔

　　B、多发原始的淋巴管腔

　　C、多发小型的动静脉瘘

　　D、增生的血管内皮细胞团

　　E、包绕毛细血管的纺锤形细胞

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　内皮细胞显著增生肥大，狙击成实体性条索团块是毛细血管瘤的特征。其他都是海绵状血管瘤的组织学特征

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　混合痣兼有交界痣与皮内痣的表现，是交界痣向皮内痣演变的过渡表现

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　色素痣周围出现卫星灶，表面有破溃，或者近期内颜色加深，说明有恶变可能，需要手术切除;较大的带有毛发的色素痣也需手术。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　黑色素瘤：是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。恶性黑色素瘤在治疗中如果不采取彻底根治性手术治疗，仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术，其术后复发率是相当高的，所以应做广泛切除。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　部分睑黄瘤患者可以不伴有高脂血症。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患者为毛细血管瘤，首选激光治疗

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　带有毛发的一般是皮内痣

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　多发扩张的不同大小的静脉管腔是海绵状血管瘤的病理特征