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2019年外科主治医师考试基础知识模拟试题(1)_第3页

来源:考试网    2018-09-27   【

  41.患者术后,十二指肠残端瘘 28 天。现进食少,全身乏力,直立时晕厥。血清钾

  3mmol/L,钠 125mmol/L。其水盐代谢失调应为( ) A. 低钾血症,低渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 低钾血症,高渗性缺水

  D. 低钾血症,中度低渗性缺水 E. 高钾血症,重度低渗性缺水答案:D

  42.患者男,42 岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS 行机械通气治疗。Fi 60%条件下, Pa 仍低于 60mmHg,现给予呼气末正压通气( PEEP)。关于 PEEP 的设置,正确的是 A. 休克者机械通气禁用 PEEP B. 目标是使 Fi 控制在 60%以下,Pa 高于 60mmHg,压力不限制

  C. 根据静态压力一容积曲线选择最佳 PEE D. 最佳 PEEP -般为低位拐点所对应的压力+(3—5)cm O

  E. 逐步增加压力不超过 lOcm 0,而 Pa 达到 60mmHg

  答案:C

  43.患者,男性,30 岁。胃溃疡大出血后血压降至 75/50mmHg,脉搏 100 次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者精神紧张,烦躁不安。给予快速大量补液时,控制量和速度的

  最可靠指标是( ) A. 面色和肢端体温 B. 血压和脉搏

  C.尿量和中心静脉压

  D.尿量和出血量

  E.经静脉充盈情况答案:C

  44. 有关器官的冷缺血的低温条件是

  A.O℃

  B.4℃

  C.-4℃

  D.-10℃

  E.10℃

  答案:B

  45. 术后 5 天发热,最可能的是( )

  A.脱水引起

  B.肺不张引起

  C.吸收热

  D.致热原引起

  E.感染引起

  答案:E

  46. 某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是

  A.抗休克

  B.止血、骨折固定

  C.防止窒息

  D.镇静止痛

  E.抗感染、输血答案:C

  47. 某患者痔环切术后 24 小时尿潴留,最可能的原因( )

  A.肿胀疼痛

  B.精神负担

  C.腰麻后排尿反射抑制

  D.卧床排尿不习惯

  E.尿路感染

  答案:B

  48. 椎管内麻醉时麻醉平面达 后引起心率减慢,其主要原因是

  A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞

  B.血压下降

  C.右房压下降

  D.窦弓反射

  E.肾上腺素能神经纤维阻滞答案:A

  49. 注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化一次( )

  A.5~10 年

  B.每 3 年注射 1 次

  C.每年

  D.不需再强化

  E. 每 2 年注射 1 次答案:A

  50.消化道衰竭的首发症状为

  A. 出血

  B. 腹泻

  C. 呕吐

  D. 便秘

  E. 食欲缺乏答案:A

  51.真菌性脓毒症临床表现中,不包括 A. 突然发生寒战、高热 B. 周围血象常可出现类白血病样反应

  C. 一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克 D. 常有皮疹 E. 可有消化道出血答案:D

  52.糖尿病患者施行大手术前,血糖浓度应控制在( ) A. 6.0mmol/L 以下

  B. 5.6~11.2mmol/L C. 11.3~16.2mmol/L D. 12mmol/L 以下 E. 15mmol/L 以下答案:B

  53.细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为

  A. 270~290mOsm/L B. 260~280mOsm/L C. 280-300mOsm/L D. 290~310mOsm/L E. 300~320mOsm/L

  答案:D

  54.脓性指头炎的切开引流切口应是

  A.波动最明显处

  B.患指侧面纵性切开

  C.患指侧面横行切开

  D.患指侧面“S”形切开

  E.患指甲沟旁切开答案:B

  55. 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

  A.X 线胸片有广泛性点片状阴影

  B.心电图

  C.肺部听诊有哕音

  D.血气分析为低氧血症

  E.一般吸氧疗法无效答案:D

  56.输血发生超敏反应,患者出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为 A. 减慢输血速度,给予苯海拉明 B. 立即静脉补充液体 C. 尽早行气管切开

  D. 立即停止输血,给予肾上腺素 E. 立即口服异丙嗪答案:D

  57.连续灌注法常用无细胞蛋白溶液,经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注,灌注的液体量约为

  A. 400~800ml B. 600~1000ml C. 800~1200ml D. 1000~1400ml E. 200~1600ml

  答案:C

  58.选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括

  A.头痛

  B.发热

  C.恶心呕吐

  D.全身瘙痒

  E.腹部内脏血管栓塞,区疼痛答案:D

  59. 选择性血管造影术常见的局部并发症不包括

  A.过敏反应

  B.穿刺处出血和血肿形成

  C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞

  D.导丝等器械穿破血管

  E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成答案:A

  60. 高渗性脱水的体液量改变特点为( )

  A.细胞外液减少,细胞内液正常

  B.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少

  C.细胞外液与内液等量丧失

  D.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

  E.细胞内液减少,细胞外液正常答案:B

  61.1-61.3 公共备选答案

  A.低钾血症

  B.等渗性缺水

  C.高渗性缺水

  D.低渗性缺水

  E.高钾血症 61.1 大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml( )

  61.2 急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降( )

  61.3 长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( ) 答案:E B A

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