2019年外科主治医师考试基础知识章节练习题之器官移植

器官移植

一、A1

1、同种移植是

A、切取的器官移植给同一种属

B、切取的器官移植给同一个体

C、切取的器官移植给不同种属

D、切取的器官移植给血源相同的亲属

E、切取的器官移植给血源不同的亲属

2、下列关于器官移植的叙述，错误的是

A、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化

B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

C、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病

D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E、小肠移植后排斥反应发生率很低

3、下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻

A、肾移植

B、肝移植

C、胰腺移植

D、小肠移植

E、胰肾联合移植

4、淋巴细胞毒交叉配合试验是

A、将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入补体后一起培养

B、将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

C、将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

D、将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入抗体后一起培养

E、将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入抗原后一起培养

5、关于器官移植供者选择，下列属于白细胞抗原系统检测的是

A、MLC试验

B、ABO血型相容试验

C、淋巴细胞抗体检测

D、AsAb

E、抗CCP抗体

6、器官离体后须先经低温灌注处理，采用悬吊灌注法时，灌注压力保持在

A、5~6cmH2O

B、6~8cmH2O

C、8~10cmH2O

D、10~15cmH2O

E、15~20cmH2O

7、移植器官的保存使用单纯冷却法的液体特性是

A、4℃平衡液

B、5℃平衡液

C、6℃平衡液

D、7℃平衡液

E、8℃平衡液

8、器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、700ml

E、800ml

9、下述抗生素中，具有免疫抑制作用的是

A、青霉素

B、SM

C、INH

D、EMB

E、FK506

10、下列免疫抑制剂，属于皮质类固醇的是

A、硫唑嘌呤

B、环磷酰胺

C、抗淋巴细胞球蛋白

D、琥珀酰氢化可的松

E、环孢素

11、目前效果最好的免疫抑制剂是

A、硫唑嘌呤

B、环孢霉素A(CsA)

C、环磷酰胺

D、糖皮质激素

E、FK-506

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 同种移植是切取的器官移植给同一种属，例如动物实验中将猪的器官移植到狗体内，这种属于异种移植，狗与猪不是同一种属，只有猪与猪之间移植属于同种移植

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 小肠移植极难长期存活在于移植物抗宿主反应(GVHR)和排斥反应。

3、

【正确答案】 B

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 淋巴细胞毒交叉配合试验是，将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养。受者血清中含有对抗供者淋巴细胞抗原HLA的抗体时，则两者结合后激活补体，损害供者淋巴细胞膜或引起细胞溶解。通过显微镜下观察死亡的淋巴细胞数量，可了解供受者之间的组织相容性。一般要求死亡细胞少于15%。若高于15%，移植后可能出现超急性排斥反应。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 MLC试验属于免疫选择中白细胞HLA抗原系统检测，即淋巴细胞混合培养试验。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 采用悬吊灌注法时，灌注压力保持在10~15cmH2O，主要作用是让器官结束热缺血时间，以及清除器官内地血液、免疫活性细胞等。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 单纯冷却法的液体特性是4℃平衡液或乳酸林格液，可以在短时间内保持器官的正常活力。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是800ml~1200ml。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 FK506属于大环内酶类抗生素，具有阻断T细胞的活化等作用，临床在肝移植的应用较多。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 免疫抑制剂，属于皮质类固醇类的包括：琥珀酰氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松等。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 他克莫司又名FK506，是从链霉菌属中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2(L-2)的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素(CsA)强100倍。近年来，作为肝、肾移植的一线用药，已在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明，其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎(AD)、系统性红斑狼疮(SLE)、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。