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2019年普通外科主治医师考试专业知识基础训练题(8)

中华考试网  【 】  [ 2018年6月11日 ]
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一、A1/A2

第1题

关于淀粉酶的变化,下列哪项是错误的 A 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C 尿淀粉酶测定值如,128U(温氏法)有诊断意义 D 坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高 E 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 【正确答案】:C

第2题

男性,16岁,急性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后1周,感腹胀,9肛门部有下坠感。体温38.5?,白细胞16×10/L。

最可能的诊断为

A 阑尾残株炎

B 化脓性门静脉炎

C 肠瘘

D 盆腔脓肿

E 合并肛周感染

【正确答案】:D

【答案解析】

根据病人有肛门部下坠感,最大可能的是合并盆腔脓肿。

第3题

为明确诊断首先应做

A 腹腔B超

B 腹部平片

C 粪便常规检查

D 直肠指诊

E 钡剂灌肠造影

【正确答案】:D

【答案解析】

最简单的检查方法为直肠指诊,检查可发现直肠膀胱凹陷内有触痛、波动明显的包块。

>>>>2018年外科主治医师考试试题及答案>>>>

试题来源:[ 2018版[普通外科学][专业代码:319]无忧通关班 ]

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第4题

男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

A 血常规

B 尿常规

C 血淀粉酶

D 胸腹部X线检查

E 腹部B超

【正确答案】:C

【答案解析】

首先应检查血淀粉酶,以了解是否为急性胰腺炎。

第5题

经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验

室检查是

A 尿淀粉酶

B 血淀粉酶

白细胞计数和分类 C

D 腹穿液性状及淀粉酶测定

E 血红蛋白和血细胞比容测定

【正确答案】:D

第6题

该患者的治疗方针是

A 胃肠减压,密切观察病情变化

B 中药制剂

C 补液抗炎

D 急诊手术

E 观察、不做处理

【正确答案】:A

第7题

患者最可能的发病诱因是 A 酗酒

B 胆石症

C 肠道感染

D 遗传因素

E 精神因素

【正确答案】:A

【答案解析】

最可能的发病诱因应为酗酒。

第8题

下列药物均可在该病人中使用,除了

A 盐酸哌替啶

B 吗啡

C 抑肽酶

D 氟尿嘧啶

E 肠虫清

【正确答案】:B

第9题

男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局

部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。

此时首要的处理是

A 还纳疝内容物

B 判断有无肠梗阻症状

C 判断是否有绞窄疝

D 应用止痛药,解除痉挛

E 以上都不是

【正确答案】:C

【答案解析】

嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。

第10题

有关绞窄性疝,下列哪项是错误的 A 疝囊内有血性渗液

B 有急性机械性肠梗阻

C 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎 D 可引起粪瘘

E 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 【

正确答案】:E

【答案解析】

嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。

第11题

手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是

A 坏死肠段切除术

B 坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C 坏死肠段切除加疝修补术

D 坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E 坏死肠段外置

【正确答案】:B

【答案解析】

嵌顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补术,以免感染。

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