2018年神经外科主治医师考试基础知识试题及答案

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A1型题

1、代谢性碱中毒是指

A.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，PaC02减少的情况

B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况

C.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

D.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，TC02正常的情况

E.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况

3、代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

A.病因治疗放在治疗的首位

B.血浆HCO3—低于10nmmol/L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗

C.按碳酸氢钠需要量公式：(HCO3—正常值- HCO3—测得值)×体重× 0.4，计算出所得量的1/2静脉滴人，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量

D.快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

E.注意及时补充K+和Ca2+

4、代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史

B.呼吸浅慢，心率缓慢

C.可伴有缺水症状

D.代偿期血pH可正常

E.HCO3—、BE、PaCO2不同程度降低

5、高钾血症的临床表现中，错误的是

A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱

B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动

C.可发生心搏骤停

D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长

E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊

6、下列不属于高钾血症病因的是

A.钾输入过多

B.创伤、缺氧、

C.急性肾衰竭

D.盐皮质激素分泌过多

E.溶血、酸中毒

7、低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有

A.低钠血症

B.低钙血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低磷血症

E.低氯血症

8、低钾血症的治疗，下列错误的是

A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注

B.按每克氯化钾含K+　13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6g

C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)

D.输入钾量应控制在20mmol/h以下

E.尽可能在48小时内纠正低钾血症

9、下列不属于低钾血症临床表现的是

A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失

B.可发生心脏传导阻滞和节律异常

C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现.ST段降低，QT间期延长和U波

D.肌肉痉挛抽搐

E.肠麻痹

10、低钾血症可引起的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱平衡失调