2018年普通外科主治医师专业知识考试试题答案解析

第1题

以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的 A 是胃大部切除术后并发症之一

B 主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起

C 胃切除范围较大时容易发生

D 饭后平卧可以减轻症状

E 毕?式手术术后多见

【正确答案】:E

【答案解析】

倾倒综合征多见于毕?式。

第2题

目前认为影响乳癌预后的最主要因素是

A 乳癌的分期

B 正确的乳癌综合治疗

C 乳癌的生物学特性

D 乳癌患者的年龄

E 乳癌早期诊断，早期治疗

【正确答案】:E

【答案解析】

影响乳腺癌预后的最主要因素为乳腺癌的早期诊断及治疗。

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第3题

男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，

肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是 A 化学药物治疗

B 放射治疗

C 肝动脉栓塞及介入治疗

D 手术切除

E 中医中药治疗

【正确答案】:D

【答案解析】

该患者诊断考虑原发性小肝癌，治疗首选手术切除。

第4题

距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约 1.5cm，广基，最合适的处理方法为

A 定期复查

B 直肠镜下电灼切除

C 从肛门部局部切除

D 腹会阴联合切除术

E 以上都不正确

【正确答案】:C

【答案解析】

直肠绒毛状管状腺瘤易恶变，应早期切除，广基息肉应采用局部手术切除，切除

范围包括基底部周围黏膜，然后缝合创面。

第5题

男性，40岁，间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉，广基底，直

径约 2cm，组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是

A 结肠镜电灼圈套切除

B 开腹行局部肠管切除吻合手术

C 无需处理

定期随访密切观察 D

E 行全结肠切除、末端回肠直肠吻合

【正确答案】:B

【答案解析】

广基息肉，直径约2cm，病理提示管状绒毛状腺瘤，存在恶变可能，故治疗上宜

行息肉肠段局部切除术。

第6题

甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是 A 一侧甲沟处纵行切开引流

B 甲根部横行切开引流

C 两侧甲沟处纵行切开引流

D 拔除甲根部

E 拔甲术

【正确答案】:E

【答案解析】

甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处做纵行切开引流。感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各做纵形切口，切除指甲根部。如甲床下已积脓，应将指甲拔去。

第7题

甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是

A 给予镇静药

B 口服葡萄糖酸钾

C 口服二氢速固醇

D 口服维生素D 2

E 10%氯化钙静脉注入

【正确答案】:C

【答案解析】

二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。

第8题

下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见

A 胃向右前方移位

B 胃大弯有受压现象

C 出现气液平面

D 胃与横结肠间距增宽

E 左膈升高，结肠脾曲下降

【正确答案】:C

【答案解析】

脾破裂时一般不会引起肠梗阻，故X线检查一般不会出现气液平面。

第9题

女性，55岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。体格检查:体温37.6?，血压20/12kPa(150/90mmHg)，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为

急性胰腺炎。此时最适宜治疗的是

A 禁食、胃肠减压、抗炎补液

B 禁食、抗炎补液、中药

C 抗炎补液，中药、抑肽酶

D 低脂半流质、胃肠减压、抑肽酶

E 手术治疗

【正确答案】:A

【答案解析】

急性胰腺炎的治疗措施包括:控制饮食、胃肠减压减轻胰腺负担从而降低胰腺分

泌，控制细菌感染，抑制胰腺分泌、补液及营养支持等。

第10题

脾破裂的处理中，下列哪项是错误的

A 破裂严重时，可行脾切除术

B 破裂较轻时，可行脾修补术

C 待失血性休克好转后再行手术

D 可收集腹腔内血液行自家输血

E 输血及补平衡液，以纠正血容量不足

【正确答案】:C

【答案解析】

脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。