2018年外科主治医师考试相关专业知识考前考点密训之腹部损伤

一、A1

1、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序正确的是

A、空肠、胃、回肠

B、回肠、空肠、胃

C、胃、空肠、回肠

D、回肠、胃、空肠

E、根据穿孔大小决定修补顺序

2、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

A、需密切观察病人的生命体征变化

B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊

C、病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

3、腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，以下不是其处理原则的是

A、X线腹部平片

B、必要时可行腹腔穿刺

C、紧密观察腹部体征

D、立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间

E、动态监测血、尿、便常规变化

二、A2

1、女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。正确的手术方式是

A、脾下极切除术

B、脾切除术

C、脾修补术

D、脾动脉结扎术

E、吸收性明胶海绵充填术

2、男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者，诊断首先要考虑的是

A、小肠损伤损伤

B、胃损伤

C、胆管损伤

D、十二指肠损伤

E、肾损伤