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2018年外科主治医师考试相关专业知识习题(二十九)

中华考试网  【 】  [ 2018年2月10日 ]

29.骨与关节化脓性感染

一、A1

1、慢性骨髓炎的手术指征是

A、有死骨形成,有无效腔及窦道流脓者

B、反复发热

C、有大量骨膜反应

D、局部骨质硬化

E、局部肿胀明显

2、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值

A、是否有高热等急性全身表现

B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高

C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D、浮髌试验阳性

E、关节液是否培养出革兰阳性球菌

试题来源:[2018外科主治医师考试宝典]

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答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 慢性骨髓炎的发病原因(急性感染反复发作迁延)、临床特点(静止期可无症状,皮肤有窦道形成,并流出臭味脓液,急性发作时有疼痛、红、肿热、压痛、窦道口开放,排除死骨,特异X线表现)、X线表现(骨质疏松,破坏,并有新生骨形成)和治疗原则(清除死骨,消灭死腔,多用手术疗法)。慢性骨髓炎的手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者。慢性骨髓炎的手术禁忌症:①慢性骨髓炎急性发作时,应以抗生素治疗为主;②大块死骨形成,而包壳尚未充分生成者。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 化脓性关节炎关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。

膝关节结核起病缓慢,有低热、乏力等全身症状。血沉增高。儿童有夜啼表现。膝关节肿胀明显,浮髌试验阳性。

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