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2018年外科主治医师考试相关专业知识习题(二十八)

中华考试网  【 】  [ 2018年2月10日 ]

28.腰腿痛和颈肩痛

一、A2

1、患者,男性,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以骑自行车。此病人可能的病因是

A、腰椎间盘突出症

B、骨质疏松症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎滑脱

E、梨状肌综合征

二、A3/A4

1、男性,52岁,反复发作腰痛5个月,2周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,查体:腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射,右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足 趾背伸力下降,右小腿及足背外侧痛觉下降。

<1> 、应首先考虑的诊断是

A、腰肌筋膜炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、急性腰扭伤

E、强直性脊柱炎

试题来源:[2018外科主治医师考试宝典]

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<2> 、为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是

A、腰椎MRI检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

<3> 、考虑受压的神经根是

A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

<4> 、下列措施中哪项不适宜采用

A、绝对卧床休息并用镇痛药物

B、封闭治疗

C、牵引、理疗

D、硬膜外麻醉下推拿

E、手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除

2、男性,47岁,2年前开始感颈后酸痛不适,并双手麻木,活动不灵,胸腹部有束带感,行走时有踩棉花感,步态不稳。查体,四肢肌张力增高,双前臂并侧皮肤感觉减退,胸骨柄平面以下皮肤感觉减退,双下肢腱反射亢进,双Hoffmann征(+),双Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片示:C5~6椎间隙变窄,增生硬化。

<1> 、该患者的初步诊断为

A、胸廓出口综合征

B、脊髓空洞症

C、神经根型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、肌萎缩型侧索硬化症

<2> 、为鉴剐诊断,进一步辅助检查应首选

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

<3> 、如患者同时伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,转头时明显,曾有过猝倒病史,持续约半分钟,为明确诊断,应行的检查为

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

<4> 、治疗应选择

A、颈椎牵引

B、按摩

C、颈托固定

D、手术

E、NSAIDs及神经营养药物

<5> 、如手术治疗,宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除及融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、胸廓出口扩大松解术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、脊髓后正中切开.脊髓空洞引流术

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