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2018年外科主治医师考试相关专业知识习题(二十四)

中华考试网    2018-02-09   【

24.脊柱及骨盆骨折

一、A1

1、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列哪项是错误的

A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致

B、胸椎较固定,所以胸椎骨折脱位多有脊髓损伤

C、有时临床表现为脊髓损伤,但X线却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E、椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

2、有关中央脊髓损伤综合征,下列说法不正确的是

A、损伤多由颈椎过屈造成

B、颈椎损伤时引起的椎动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤

C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪

D、手部功能障碍多明显,手内肌萎缩

E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

试题来源:[2018外科主治医师考试宝典]

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二、A2

1、男性,20岁,骑自行车摔倒,头朝下跌下,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是

A、石膏领固定

B、颅骨牵引固定

C、颌枕带牵引

D、寰枕固定术

E、切开复位内固定

三、A3/A4

1、男性,30岁,车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理,营养不良,后发生骶尾部压疮,剖面9cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织,肉芽组织生长差。

<1> 、应选择何时手术最合理

A、立即手术

B、加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

C、加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D、加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E、加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

<2> 、手术前数周必须首先注意以下哪项

A、探查创面,设计手术方案

B、定期清创引流

C、纠正病人的负氮平衡

D、选择血供充分的皮瓣,设计手术方案

E、以上都不正确

<3> 、如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪种最为方便可靠,对供区的损害最小

A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜张肌肌皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣

<4> 、为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用

A、薄断层皮片

B、厚断层皮片

C、邻位的随意皮瓣

D、动脉皮瓣或肌皮瓣

E、吻合血管的游离肌肌瓣移植

<5> 、关于患者进行骶骨部压疮手术,以下哪项不正确

A、切除溃疡基底部,包括新生组织

B、凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节

C、供皮瓣区创面中厚皮片移植

D、创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部

E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

<6> 、关于该症术后护理,以下哪一项不正确

A、患者适于俯卧位或侧卧位

B、放置引流防止无效腔形成

C、不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D、控制1周内不排便

E、留置尿管

四、B

1、A.骨牵引

B.皮牵引

C.手法复位及石膏外固定

D.介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)

E.骨盆兜悬吊牵引法

<1> 、髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者,应采用何种治疗

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、骨盆骨折合并腹膜后出血,若经积极抢救来能使休克好转且脉搏继续加快,渐微弱,血压继续下降,可采用何种治疗

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者,应采用何种治疗方法

A、

B、

C、

D、

E、

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