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2018年外科主治医师考试相关专业知识习题(二十三)

中华考试网    2018-02-09   【

23.下肢骨折及关节损伤

一、A1

1、股骨颈内收型骨折是指Pauwells角

A、>50°

B、<50°

C、<40°

D、<30°

E、=30°

2、下列哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死

A、旋股内侧动脉的损伤

B、旋股外侧动脉的损伤

C、股深动脉的损伤

D、股圆韧带内小凹动脉的损伤

E、股骨干滋养动脉升支的损伤

试题来源:[2018外科主治医师考试宝典]

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3、对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的

A、基底型骨折容易愈合

B、头下型骨折容易发生股骨头坏死

C、股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合概率越小

D、可出现外旋畸形

E、股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死

二、A2

1、男性,35岁,被重物砸伤致双股骨干骨折,住院3天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端青紫发凉,可能的诊断是

A、硬脑膜外血肿

B、颅内血肿

C、脑损伤

D、坠积性肺炎

E、脂肪栓塞

三、A3/A4

1、男性,28岁,车祸致左小腿受伤1小时,一般情况尚可。查体:左小腿中段皮裂伤14cm长,可见胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。

<1> 、在进行X线片检查前,应该进行的处理是

A、行简单的外固定及局部包扎

B、立即送进手术室

C、行气压止血带止血

D、吸氧

E、石膏固定

<2> 、X线显示左胫腓骨粉碎性骨折,胸片及左股骨X线片正常,血压75/65mmHg,脉搏110/min,左足背动脉扪不清,此时最佳的处理方法是

A、清创缝合

B、清创术,石膏外固定

C、清创术,小夹板外固定

D、清创术,跟骨结节牵引

E、清创术,骨折复位,骨折固定

<3> 、此例胫腓骨开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原则是

A、去除骨片

B、保留骨片

C、保留大的骨片,去除小的骨片

D、保留有膜连系的骨片,去除游离的骨片

E、保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片

<4> 、手术后病情平稳,术后低热,并逐渐上升,左小腿肿胀,第10天体温39.5℃,左腹股沟淋巴结肿大,左小腿红肿部位有波动感,血白细胞15×109/L,中性89%,处理方法最佳的是

A、大量有效抗生素

B、伤口切开引流

C、取出胫骨内固定物

D、伤口穿刺抽脓.冲洗后注入抗生索

E、加强理疗,继续观察

<5> 、术后7个月复查,X线片显示骨折线清晰可见,两折端、被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是

A、骨折延迟愈合

B、骨折不愈合

C、缺血性骨坏死

D、骨折畸形愈合

E、损伤性骨化

2、男性,28岁,踢足球时摔伤右膝,1个月后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。

<1> 、最可能的诊断是什么

A、前交叉韧带损伤

B、后交叉韧带损伤

C、外侧副韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、外侧半月板损伤

<2> 、最佳的无创诊断方法是

A、膝关节CT

B、膝关节X线片

C、膝关节镜检查术

D、膝关节MRI检查

E、膝关节穿刺抽液检查

<3> 、最佳的诊治方法是

A、膝关节镜

B、切开探查修复

C、膝关节CT

D、膝关节穿刺抽液检查

E、膝关节X线片

<4> 、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

A、交叉韧带为纤维软骨

B、与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤

C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D、后交叉韧带与前交叉韧带不会同时损伤

E、单纯前交叉韧带损伤无须治疗

四、B

1、A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°~60°

B.患肢轴向叩击痛,外旋畸形90°

C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

E.以上均不是

<1> 、股骨颈骨折的是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、股骨粗隆间骨折的是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、髋关节后脱位的是

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、髋关节前脱位的是

A、

B、

C、

D、

E、

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