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2018年外科主治医师考试相关专业知识习题(十一)

中华考试网  【 】  [ 2018年2月7日 ]

  11.小肠结肠疾病

  一、A1

  1、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

  A、血自细胞明显升高,分类中性超过90%

  B、腹平片可见多个液气平面

  C、腹腔穿刺抽出血性物

  D、血气分析示血氧分压降低

  E、血生化检查示电解质紊乱

  2、下列导致肠梗阻的原因中,除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

  A、小肠扭转

  B、小肠粘连

  C、成年人肠套叠

  D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

  E、回盲部肿瘤

试题来源:[2018外科主治医师考试宝典]

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  3、对考虑诊断为小肠类癌的患者,行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质

  A、测定血AFP水平

  B、测定血VCA—IgA的水平

  C、测定血GGT-Ⅱ的水平

  D、测定尿中碱性磷酸酶水平

  E、测定尿中5-HIAA的水平

  4、回肠部小穿孔早期查体无腹膜刺激症状,其原因为

  A、肠腔空虚内无粪便

  B、机体防御能力强,反应迟钝

  C、肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏

  D、肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞

  E、邻近肠管紧贴穿孔,堵塞穿孔

  二、A3/A4

  1、57岁,女性,右下腹及脐周隐痛3年,渐消瘦,近两个月来常有低热,查体:右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

  <1> 、该患者最可能同时伴有的症状是

  A、恶心、呕吐

  B、贫血、低热

  C、尿频、尿痛

  D、肠梗阻、绞痛

  E、疼痛向右肩部放散

  <2> 、行根治性手术治疗,手术范围包括

  A、右半横结肠、升结肠和盲肠

  B、全部横结肠、升结肠和盲肠

  C、右半横结肠和升结肠

  D、右半横结肠,升结肠、盲肠和长15~20cm的回肠末段

  E、以上都不对

  <3> 、根据术后的病理报告,提示该病人为Dukes C1期,则该肿瘤

  A、穿透黏膜肌层达黏膜下层

  B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜

  C、穿透肠壁,但无淋巴结转移

  D、穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

  E、穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

  2、女性,58岁,排便习惯改变2年,左下腹痛加重1个月。经常便血,有时腹泻,有时便秘。查体:腹软,左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块,质硬.呈结节状,未见肠型及蠕动波。

  <1> 、为明确诊断,首选的检查方法是

  A、B型超声波检查

  B、CT检查

  C、钡剂灌肠检查

  D、纤维结肠镜检查

  E、血清学检查

  <2> 、确定诊断后,宜行手术治疗,切除部分包括

  A、左半横结肠

  B、上半段降结肠

  C、下半段降结肠

  D、部分或全部乙状结肠

  E、以上全部

  <3> 、该肿瘤最常见的病理类型是

  A、肿块型

  B、浸润型

  C、溃疡型

  D、斑块型

  E、糜烂型

  <4> 、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层,尚无淋巴结的转移,则根据Dukes分期,应属于

  A、DukesA0期

  B、DukesA1期

  C、DukesA2期

  D、DukesB期

  E、DukesC期

  <5> 、该肿瘤的转移方式主要为

  A、淋巴转移

  B、血行转移

  C、浸润转移

  D、种植转移

  E、几乎不转移

  三、B

  1、A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

  B.腹部X线片见上腹部双泡征

  C.腹部X线片见上腹部三泡征

  D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

  E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

  <1> 、肠旋转不良

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、十二指肠闭锁

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、胃壁肌层缺损

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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