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2018年外科主治医师考试相关专业知识习题(十)

中华考试网  【 】  [ 2018年2月6日 ]

  10.阑尾疾病

  一、A1

  1、以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

  A、恶心、呕吐

  B、乏力、头痛

  C、右下腹痛

  D、转移性右下腹痛

  E、WBC升高

  2、小儿急性阑尾炎的特点是

  A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人

  B、病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等

  C、右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张

  D、穿孔率可达30%以上,并发症及死亡率也比较高

  E、以上均是

试题来源:[2018外科主治医师考试宝典]

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  3、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

  A、慢性阑尾炎急性发作

  B、阑尾炎性包块

  C、阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎

  D、化脓性或坏疽性阑尾炎

  E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

  4、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

  A、婴幼儿盲肠位置高

  B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

  C、婴幼儿大网膜短而薄

  D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

  E、婴幼儿阑尾血管纤细

  二、A2

  1、一患者因急性阑尾炎穿孔手术,阑尾切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取

  A、剖腹探查

  B、全胃肠钡餐透视

  C、胃肠减压支持疗法

  D、腹腔穿刺,灌洗

  E、以上均不和合适

  2、女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,人院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

  A、必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

  B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

  C、超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

  D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

  E、阑尾类癌淋巴转移率极高

  三、A3/A4

  1、女性,59岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体;体温37.8℃,血压150/100mmHg,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。

  <1> 、应考虑为

  A、克罗恩病

  B、肠结核

  C、阑尾炎

  D、结肠癌

  E、盆腔炎

  <2> 、于是行阑尾切除术,术中经过较顺利,术后第3天患者诉切口跳痛,查体,体温38.5℃,换药见切口局部发红,肿胀,有淡黄色液体渗出,估计是并发

  A、切口感染

  B、腹膜炎

  C、粪瘘

  D、阑尾残株炎

  E、粘连性肠梗阻

  <3> 、上述情况应如何处置

  A、剪去缝线,扩大切口,排出脓液

  B、清除异物并充分引流

  C、全身应用抗生素

  D、加强营养

  E、以上各项均宜

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