2018年外科主治医师专业实践能力：周围静脉疾病

第五单元 周围静脉疾病

一、A2

1、男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是

A、弹性绷带包扎治疗

B、抗感染治疗

C、手术治疗

D、局部药物治疗

E、物理治疗

2、盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑

A、大隐静脉血栓性静脉炎

B、小腿肌肉的静脉血栓形成

C、髂静脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉、动脉反应性痉挛

二、综合题

1、女性患者，32岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8年，长期站立有酸胀感 ，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。

<1> 、诊断可能是

A、单纯性下肢肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘘

E、血栓性浅静脉炎

<2> 、该患者最主要并发症可能是

A、深静脉血栓形成

B、深静脉瓣功能不全

C、小腿溃疡

D、小腿丹毒

E、足部溃疡

<3> 、对该患者的治疗中，下述观点描述错误的是

A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术者

B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病

C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者

D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭

E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗

2、患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色,软,无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。

<1> 、患者所患疾病应考虑为

A、小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全

B、下肢深静脉阻塞

C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

D、大隐静脉曲张

E、大隐静脉曲张，股静脉处瓣膜闭锁不全

F、大隐静脉曲张，深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

<2> 、此病常见的后遗症有

A、下肢水肿

B、继发性静脉曲张

C、皮炎

D、色素沉着

E、淤滞性溃疡

F、以上都不是

<3> 、其处理应是

A、有效抗生素治疗

B、高位结扎加静脉剥脱

C、髙位结扎术

D、硬化剂局部注射

E、溶栓治疗

F、以上都不是