2018年整形外科学主治医师《专业知识》考试辅导（20）

女性外生殖器畸形

阴道闭锁、缺失，手术要点和方法

1、阴道腔穴的形成 在肛门前方相当于处女膜处十字切开，做出腔穴。注意，以金属导尿管插入尿道的前方作引导，助手以示指插入肛门，在后方引导，勿剥破尿道或直肠，以免术后形成尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘等。深度，一般达10厘米即可。

2、游离皮肤移植法阴道成形 以游离皮片卷成管状，一端封口，嵌入腔穴内，内填碘仿纱条。术后应放置阴道模具半年以上。

3、腹股沟皮瓣法阴道成形 以阴唇后动脉和会阴横动脉为蒂行双侧阴股沟皮瓣，缝合成袋状，肉面向外嵌入腔穴。

4、腹壁岛状动脉皮瓣法 以腹壁浅动脉为蒂或以腹壁下动脉为蒂的脐旁动脉皮瓣。

5、股薄肌肌皮瓣法 以双侧股薄肌肌皮瓣再造阴道。

6、其他，皮管法、羊膜移植、腹膜移植等方法，均曾经见报道。