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外科主治医师辅导精华:肛瘘

中华考试网  【 】  [ 2017年7月17日 ]

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。

▲病因和病理

1.继发于直肠肛管周围脓肿

2.继发于肛管外伤感染

3.继发于结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤。

瘘管周围为致密性的纤维组织,腔内为炎性肉芽组织。

临床表现 瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。

治疗 肛瘘不能自愈,必须手术治疗。

原则是:剖开瘘管、敞开创面,促进愈合。防止肛门括约肌损伤,避免瘘的复发。

1.瘘管切开术:适用于低位肛瘘;

2.挂线疗法:适用于低位瘘或高位单纯性瘘。

3.肛瘘切除术:适用于低位单纯瘘。

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