外科主治医师辅导精华：肛瘘

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。

▲病因和病理

1.继发于直肠肛管周围脓肿

2.继发于肛管外伤感染

3.继发于结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤。

瘘管周围为致密性的纤维组织，腔内为炎性肉芽组织。

临床表现 瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。

治疗 肛瘘不能自愈，必须手术治疗。

原则是：剖开瘘管、敞开创面，促进愈合。防止肛门括约肌损伤，避免瘘的复发。

1.瘘管切开术：适用于低位肛瘘;

2.挂线疗法：适用于低位瘘或高位单纯性瘘。

3.肛瘘切除术：适用于低位单纯瘘。