外科主治医师辅导精华：远期并发症

1.碱性反流性胃炎 临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。抑酸剂治疗无效，较为顽固。一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合，以减少胆汁反流入胃的机会。

2.★倾倒综合征：根据进食后出现症状的时间可分为早期与晚期两种类型：①早期倾倒综合征：发生在进食后半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道引起周围循环血容量减少有关。②晚期倾倒综合征：在餐后2～4小时出现症状，由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，继而出现反应性低血糖综合征，故曾称为低血糖综合征。

3.迷走神经切断术后腹泻：腹泻是迷走神经切断术后的常见并发症。

4.残胃癌：行胃大部切除术后五年以上，残余胃发生的原发癌称残胃癌。随访显示发生率在2%左右，大多在手术后20～25年出现。