2019普通外科主治医师考试基础知识考点讲义：失血性休克

失血性休克

　　1.临床表现

　　病史：大血管破裂、腹部损伤、消化道出血

　　意识：轻者神志尚清，重者可出现烦躁不安、表情淡漠甚至谵妄、昏迷。

　　脉搏增快、血压下降、脉压降低、中心静脉压下降，呼吸增快、少尿或无尿。

　　2.治疗：

　　①补充血容量

　　估计失血量：　　　心率　　　 血压

　　<800 　　　　　<100　　　正常

　　800～1600　　　 100～200　　 90～70

　　>1600　　　　脉搏细速　　　 <70

　　首先快速扩容，晶体、胶体，胶体更佳

　　HGB>100g/L,HCT>30%

　　HGB<70g/L需浓缩红细胞，急性失血>30%输全血

　　②处理原发病——止血

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