2019整形外科主治医师考试专业知识考点：严重烧伤常见并发症

严重烧伤常见并发症

　　1.烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡

　　1）机制：胃肠道缺血性损害，是应激性溃疡的最基本条件及始发因素

　　2)防治： 烧伤并发应激性溃疡多以预防为主：

　　积极控制休克及全身感染这些导致应激性溃疡的原发病

　　尽早使用H2受体阻滞剂，同时加用胃黏膜保护药物

　　治疗烧伤应激性溃疡出血

　　2.烧伤并发急性肾功能衰竭

　　1)机制

　　烧伤休克　是烧伤早期急性肾衰竭(ARF)的最主要因素。

　　神经-激素作用　烧伤应激反应。

　　烧伤后大量烧伤毒素和细菌毒素可加重肾损害。

　　深度烧伤，大量肌红蛋白、血红蛋白易沉积，损害肾小管。

　　烧伤后大量应用血管收缩药物及有肾毒性的抗生素。

　　各种毒性物质对肾脏的损害。

　　2)防治

　　防止烧伤后并发ARF的关键是以预防为主

　　及时、有效的液体复苏

　　早期清创、去除坏死组织

　　碱化尿液—碳酸氢钠溶液

　　避免应用对肾脏有害的药物

　　一旦发生，积极治疗

　　3.烧伤并发ARDS

　　1)机制

　　烧伤休克

　　烧伤合并吸入性损伤

　　严重全身感染

　　大手术

　　大量的输血与输液

　　2)防治

　　预防为主 积极治疗休克，早期清除深度烧伤坏死组织，控制全身感染

　　ARDS治疗

　　4.多器官功能障碍综合征和功能衰竭

　　1)防治

　　重视监护、控制休克、防治感染调理好内环境稳定，处理好创面

　　治疗

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　在线题库、最新考试动态，网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答

　　【焚题库】2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】