2019外科主治医师考试专业知识考点：急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎

　　(一)病因

　　常见大肠埃希菌，其次有变形杆菌、绿脓杆菌。女性发病率 高，尤其是新婚期和妊娠期。

　　致病菌多从尿道进入，造成上行感染，也可由血行感染而致。

　　(二)临床表现

　　1.发热：发病急剧，高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

　　2.腰痛：肾区有叩击痛。

　　3.膀胱刺激症状：上行性感染引起者开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高热开始，而尿路刺激症状有时不明显。

　　(三)诊断

　　尿常规：白细胞、红细胞、细菌和蛋白;

　　血常规：白细胞计数增高、中性粒细胞上升。

　　(四)治疗

　　1.全身治疗：输液维持营养。

　　2.抗感染：广谱抗生素，治疗维持足够的时间(两周)。

　　3.对症：解热，解痉，碱化尿液。

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