急性尿潴留
(一)病因
1.机械性梗阻:前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道。
2.动力性梗阻:麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系统损伤。松弛平滑肌的药物如阿托品、溴丙胺太林、山莨菪碱。高热、昏迷的患者。
(二)治疗原则
1.解除病因,恢复排尿。
包皮口或尿道口狭窄——局部切开;
尿道结石——手术取出。
药物或低血钾——停药或补钾。
2.腰麻和肛管直肠手术后的尿潴留——针灸。
3.导尿——最常用。应使尿液慢慢排出,防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血。
4.不能导尿——耻骨上膀胱穿刺造瘘。
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