2019普通外科主治医师考试专业知识考点：胸主动脉瘤

胸主动脉瘤

　　升主动脉、主动脉弓、降主动脉均可发生主动脉瘤

　　病因：动脉硬化、主动脉囊性中层坏死、创伤性动脉瘤、细菌性感染 梅毒

　　临床表现：胸痛最常见，可压迫气管、支气管致呼吸困难;喉返神经受压迫，产生声音嘶哑;交感神经受压迫可引起Horner综合征：瞳孔缩小，眼睑下垂及眼裂变小。眼球内陷，患侧额部无汗。主动脉瓣关闭不全：升主动脉根部动脉瘤长大后，可使主动脉瓣瓣环扩大

　　胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞等很快死亡

　　剧烈的胸骨后或胸背疼痛--急性主动脉夹层动脉瘤

　　诊断：主要依赖影像学表现

　　治疗：早期发现并处理

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