2019普通外科主治医师考试专业知识考点：膝关节结核

膝关节结核

　　膝关节结核——占全身骨关节结核的第二位。

　　(一)临床表现

　　膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，穿刺可得穿刺液。

　　膝部屈曲挛缩。

　　寒性脓肿——慢性窦道，经久不愈。

　　病理性脱位。

　　病变静止或愈合——纤维性强直，骨生长受抑制——两下肢不等长。

　　(二)影像学与关节镜检查

　　1.X线：

　　早期：仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。

　　病程较长者：可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。

　　后期：关节间隙消失，严重时出现股骨向后半脱位。

　　2.CT与MRI——特别是MRI具有早期诊断价值。

　　3.关节镜检查——对早期诊断膝关节滑膜结核具有独特价值，并可作活检及镜下滑膜切除术。