2019普通外科主治医师考试专业知识考点：正中、尺、坐骨等总神经损伤

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

正中神经

低位（腕部）

手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失

鱼际肌和蚓状肌麻痹，萎缩（猿手）——拇指对掌功能障碍

高位（肘上）

除以上外，前臂肌亦麻痹；拇指和示、中指屈曲功能障碍

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

尺神经

腕部

手部尺侧半和尺侧一个半手指，特别是小指感觉消失

①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；
②手指内收、外展障碍和Froment征；
补充：夹纸试验（+）

肘上

除以上外，另有环、小指末节屈曲功能障碍

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

桡神经

肱骨中下1/3骨折所致

手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木

典型的畸形：垂腕；
伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍。

桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致

伸腕功能基本正常，仅有伸拇、伸指障碍

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

坐骨神经

高位

小腿后外侧和足部感觉丧失，足部神经营养性改变

A.足下垂。
B.跨越步态——由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态

股后中、下部

膝关节屈曲功能保存

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

胫神经

小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍

足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍——（补充）
“钩状足”

受损伤的神经

感觉异常

运动异常

腓总神经

小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍

足背屈、外翻功能障碍，呈内翻足下垂畸形，以及伸拇、伸趾功能丧失