2019普通外科主治医师考试专业知识考点：股骨粗隆部骨折

　　股骨粗隆部骨折——股骨转子间骨折

　　(一) 病因与分类(Tronzo和Evans的分类方法)

　　I型：单纯转子间骨折，骨折线由外上斜向内下，无移位。

　　Ⅱ型：发生移位，合并小转子撕脱骨折，但股骨矩完整。

　　Ⅲ型：合并小转子骨折，骨折累及股骨矩，有移位，常伴有转子间后部骨折。

　　Ⅳ型;伴有大、小转子粉碎骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面的暴裂骨折。

　　V型：为反转子间骨折，骨折线由内上斜向外下，可伴有小转子骨折，股骨矩破坏。

　　(二)临床表现与诊断

　　中、老年人有摔倒受伤史，患髋疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。

　　检查：患肢外旋90°畸形，可出现局部压痛和纵向叩击痛。患肢短缩。

　　(三)治疗——早期手术。

　　切开复位内固定。