2019普通外科主治医师考试专业知识考点：胰腺的解剖和生理

　　胰腺的解剖和生理

　　(一)解剖

　　胰腺横卧于第1～2腰椎前方，为后腹膜所覆盖，固定于腹膜后不能移动。

　　头部：嵌入十二指肠弧内，其下缘的一小部分向后、向上突出，包绕着肠系膜上动、静脉，称为胰腺钩突。

　　颈部：肠系膜上静脉与门静脉的分界处。

　　体部和尾部的界限不清，尾部与脾门相接。

　　约85%人的主胰管与胆总管汇合于Vater壶腹，进入十二指肠降部。

　　胆总管和主胰管的汇合处称共同通路——胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖基础。

　　【副胰管】有时可见到，在主胰管的上方，单独开口于十二指肠。

　　【胰腺的血液供应】

　　动脉：主要来自——

　　①胰十二指肠上动脉(源于胃十二指肠动脉)

　　②胰十二指肠下动脉(源于肠系膜上动脉)

　　③脾动脉

　　静脉：分别汇入——

　　①肠系膜上静脉

　　②门静脉

　　③脾静脉

　　【胰腺的淋巴引流】

　　(二)胰腺的生理功能

　　1.外分泌

　　腺泡细胞和胰腺导管管壁细胞分泌胰液，每天750～1500ml，主要成分：碳酸氢盐和消化酶——

　　①糖类消化酶：淀粉酶;

　　②蛋白类消化酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶等;

　　③脂肪类消化酶：胰脂肪酶、胰磷脂酶。

　　2.内分泌

　　胰岛——分泌不同的内分泌激素。

　　胰腺的内分泌细胞和内分泌失调综合征