急性乳腺炎
(一)病因
产后哺乳妇女,尤以初产妇为多。
1.全身抗感染能力下降。
2.乳汁淤积:乳头发育不良或乳管不通畅引起。
3.细菌侵入
金黄色葡萄球菌感染。乳头皮肤因乳儿吸吮而破裂,病菌乘机而入。
(二)临床表现
1.早期——乳房局部疼痛、硬块、皮肤发热、发红,全身乏力、发热。
2.中期——疼痛呈搏动性,患侧腋窝淋巴结肿大、寒战、高热、脉率加快、白细胞计数增高。
3.后期——局部脓肿形成,穿刺可抽出脓液,脓肿可自行破溃,亦可穿入乳管,自乳头排出脓液。有时可形成乳腺后脓肿。
(三)治疗原则
1.非手术——预防重于治疗。
暂停哺乳,保持乳管通畅,局部湿热敷。全身抗感染。炎症中后期应用炒麦芽、乙烯雌酚或溴隐亭终止哺乳。中医。
2.手术治疗——肿形成后及时切开引流。
两点注意:
轮辐方向放射状切开;
乳腺多间隔脓肿——在脓腔最低处或另做切口对口引流。