2019普通外科主治医师考试专业知识考点:颈部急性化脓性感染

颈部急性化脓性感染

(一)急性化脓性淋巴结炎

1.临床表现

多继发于头面、颈部其他感染

局部：红肿、疼痛，严重者可出现脓肿

全身：发热。

2.治疗

局部理疗，全身应用抗生素;

脓肿形成——引流。

(二)口底化脓性蜂窝织炎

1.临床表现

局部：口底黏膜和颌下皮肤肿胀，舌后坠，无波动感;

全身：可发生呼吸和吞咽困难，全身感染症状明显。

2.治疗原则

早期彻底切开引流(而不应等到有波动感出现)。

抗生素：全身大剂量;

必要时气管切开。

(三)颈深部化脓性蜂窝织炎

1.临床表现

局部：肿胀、疼痛明显，无波动感;

全身：全身症状重。

2.处理：

早期、彻底引流;

全身应用大剂量抗生素。

(四)项痈

1.临床表现

局部：肿胀、疼痛明显(项部皮肤厚，感染不易局限);

全身：感染症状严重。

2.治疗：

早期——局部50%硫酸镁湿敷;

脓肿形成——尽早切开彻底引流，并全身应用大剂量抗生素，注意有无糖尿病等全身疾病。