2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点:假性胰腺囊肿

假性胰腺囊肿

(一)概论：

①原因：胰腺炎的并发症，也可由外伤引起。

②部位：胰体尾部。

(二)临表和诊断

①症状：上腹逐渐膨隆，腹胀，压迫十二指肠——恶心、呕吐，影响进食。合并感染时有发热和触痛。

②查体：上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物。

③辅检： B超、CT。

(三)治疗——手术指征(9个字，3条)

A.症状重：持续腹痛不能忍受;

B.囊肿大：≥6cm，出现压迫症状;

C.合并症：合并感染或出血。

手术方法：

①囊肿时间短、壁薄——经皮穿刺置管外引流术。

②囊壁成熟后(6周以上)——囊肿空肠Roux-en-Y吻合术(内引流术)。