2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点:胰腺先天性疾病

(一)环状胰腺

1.部位：十二指肠降部的Vater壶腹水平，部分或完全包绕十二指肠(引起相关临床症状)——呕吐。

2.治疗——必须手术。

十二指肠梗阻部位的近侧与空肠做侧侧吻合，吻合口应在十二指肠膨胀部的最低点。

如同时有胆道梗阻应考虑加行空肠胆总管Roux-en-Y吻合术。

注意!不宜采用：切除或分离环状胰腺的方法(为什么?)

答：这部分胰腺组织多直接侵入十二指肠壁，分离困难，且有造成胰漏或十二指肠破裂的危险。

(二)异位胰腺

部位：最常见的是位于十二指肠、胃、空肠、回肠等肌层或黏膜下层。

可发生胰腺的任何疾病，以慢性胰腺炎较为多见。

出现胰岛细胞瘤的表现，而正常胰腺中不能发现肿瘤，注意异位胰腺。