2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点肛瘘及痔

肛瘘

1.临床表现

肛门周围发现有外瘘口，有少量脓性分泌物;

直肠指诊：条索状瘘管;

瘘管造影：发现有瘘管存在。

2.治疗

不能自愈，必须手术治疗(包括挂线疗法)。

原则：将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。

痔

1.临床表现

①便血：无痛性间歇性便后排出鲜血;

②痔块脱出;

③疼痛：单纯内痔无痛，感染或血栓形成即感疼痛;

④瘙痒。

内痔的分度【TANG】

2.治疗——三原则：

(1)无症状的痔无须治疗;

(2)有症状的痔重在减轻、消除症状而非根治;

(3)以保守治疗为主。

调整饮食、坐浴;

硬化剂注射、冷冻。

手术：结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术和血栓性外痔剥离术等。