2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点胃十二指肠异物

胃十二指肠异物

【吞咽异物】

治疗：依位置不同而处理完全不同

①食管内嵌塞的异物——尽早经食管镜取出。

②胃十二指肠内异物——先观察等待自行排出，金属异物可定时X线观察。如7～10天仍无排出则可能发生嵌塞，需手术治疗。细长尖锐异物穿破胃壁可能性大，宜及早手术取出。

③小肠内异物——绝大多数可自行排出，观察2～3周不能排出才需手术取出。

【胃石症】胃内逐渐形成的异物团块。

(一)病因：

1. 植物纤维、柿子、黑枣内鞣酸在胃酸环境下凝集成。

2. 毛团块，儿童和精神不正常者有咬食头发的反常习惯。

(二)临床表现：

上腹不适、恶心、呕吐，呕吐量不大。

(三)治疗：

①无特效治疗，口服酶制剂、碳酸氢钠溶液有可能帮助团块散开。

②经胃镜将团块捣碎。

③手术取出团块。