2019年普通外科主治医师考试专业实践能力章节知识点胃十二指肠结核

胃十二指肠结核

【胃结核】

1.病因——继发于身体其他部位尤其是肺结核。

2.临床表现：食欲不振、消瘦、低热、乏力、盗汗。

3.病理类型：

1)炎性增殖型。

2)局限肿块或溃疡型。

3)弥散粟粒型。

4)其他类型。

4.诊断：

1)化验：血沉增快。

2)X线：是否存在肺结核。

3)钡餐检查。

4)胃镜检查：明确病变性质。

5.治疗：

①幽门梗阻——手术;

②局限性病变——可作胃部分切除;

③病变广泛累及十二指肠或粘连较多——胃空肠吻合术;

④术后应采用抗结核药治疗。

【十二指肠结核】

1.部位：降部

2.病理：炎性增殖型。

3.临床表现：与幽门梗阻很相似，但呕吐物中有胆汁。可累及壶腹部，造成胆总管和胰管梗阻。

4.诊断：钡餐;胃镜确诊。

5.治疗：出现梗阻时手术治疗——十二指肠空肠吻合术。