2019年普通外科学主治医师考试专业实践能力章节知识点动脉瘤

动脉瘤

 ——局限性动脉异常扩张或膨出(不是真性肿瘤)——参照黄家驷外科学补充。

(一)颈动脉瘤

常见部位——颈动脉分叉处;

表现——颈部搏动性肿块;

压迫周围神经——声音嘶哑、吞咽无力、舌无力、Horner综合征

附壁血栓脱落——颅内血管栓塞——轻者一过性脑缺血，重者偏瘫甚至死亡;

周围无坚强的肌肉和筋膜保护，易破裂——死亡。

治疗——尽早手术，切除瘤体，重建动脉血流。

(二)股动脉瘤

国内周围血管动脉瘤中最多见者;

表现：股三角区光滑、膨胀性、搏动性肿物;

瘤内血栓脱落——动脉栓塞——肢体缺血。

周围肌群丰富——不易破裂出血。

治疗——手术切除，血管重建。

(三)锁骨下动脉瘤

锁骨上窝搏动性肿物;

压迫臂丛神经——上肢麻木、疼痛;

附壁血栓脱落——上肢动脉栓塞——上肢缺血表现;

治疗：手术切除。