【不定项选择题】第 1 题考虑最可能的诊断是
A.动眼神经麻痹
B.先天性眼睑下垂
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.多发性硬化
F.急性脊髓炎
正确答案:D
【不定项选择题】第 2 题关于该病叙述不正确的是
A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C.发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁
D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E.腱反射一般不受累
F.病程有波动,缓解与复发交替
正确答案:B
【不定项选择题】第 3 题与本病诊断无关的检查包括
A.头颅CT
B.重复神经电刺激
C.依酚氯铵试验
D.血清钾
E.疲劳试验
F.腰穿
G.新斯的明试验
H.AchR抗体滴度测定
正确答案:A、D、F
【不定项选择题】第 4 题对于本病的治疗不正确的有
A.血浆置换
B.补钾
C.免疫抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.激素
F.免疫球蛋白
G.胸腺切除
正确答案:B
【不定项选择题】第 5 题若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是
A.急检血常规
B.急查血气分析
C.气管插管
D.庆大霉素静脉滴注
E.急摄胸片
正确答案:D
【不定项选择题】第 6 题若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下抢救措施不正确的是
A.静脉注射依酚氯铵10mg
B.保持呼吸道畅通
C.静脉补液,维持水、电解质平衡
D.及时行气管切开
E.加大溴吡斯的明剂量
正确答案:E
【不定项选择题】第 7 题若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为
A.肺内感染
B.延髓性麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象
正确答案:D
【不定项选择题】第 8 题以下最有助确定呼吸困难病因的是
A.头颅CT
B.重复神经电刺激
C.依酚氯铵试验
D.血清钾
E.疲劳试验
F.腰穿
G.新斯的明试验
H.AchR抗体滴度测定
正确答案:C
【不定项选择题】第 9 题若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为
A.停用泼尼松
B.停用溴吡斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星
正确答案:D