患者男性，60岁。以"高处坠落致颈肩部疼痛伴上、下肢活动障碍6小时"入院。

共享题干题患者男性，60岁。以"高处坠落致颈肩部疼痛伴上、下肢活动障碍6小时"入院。入院诊断为"C骨折、脱位伴截瘫"。入院后完善各项术前准备后，急诊在全麻下行颈前路减压植骨融合钢板内固定术。

不定项选择题第1题关于感觉检查的关键点，下列叙述正确的是(   )

A.颈5为肘前窝外侧面

B.颈5为肘前窝内侧面

C.颈6为拇指

D.颈4为肩锁关节

E.颈4为肩锁关节顶部

F.颈7为示指

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不定项选择题第2题对该患者目前应实施的护理要点有(   )

A.加强生命体征的监测

B.翻身时注意轴线翻身

C.观察患者四肢感觉肌力情况

D.严密观察引流液的颜色、性质、量

E.观察患者呼吸运动情况

F.观察患者颈部伤口有无肿胀

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不定项选择题第3题患者术后24小时内，应预防的早期并发症主要有(   )

A.呼吸功能不全

B.血肿压迫窒息

C.脊髓再损伤

D.失血性休克

E.深静脉血栓

F.压疮

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不定项选择题第4题提示：术后第2天，患者突发胸闷、气急，并进行性加重，查体：患者伤口无肿胀，无渗血、渗液。经会诊考虑为"急性呼吸功能不全"，立即转SICU监护，给予紧急气管插管机械辅助呼吸。导致该患者发生呼吸功能不全的可能因素有(   )

A.骨折脱位造成脊髓损伤，呼吸中枢向下传导束失去功能

B.脊髓出血、水肿和髓内压力升高

C.气管、支气管内分泌物增多

D.胸、腹肌肉麻痹

E.手术、麻醉、卧床时间较长，影响呼吸

F.伤口引流不畅

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不定项选择题第5题提示：经机械通气治疗，第3天患者呼吸功能逐步改善，遂拔出气管插管，但拔管后48小时，患者再次突发胸闷、气急，脉搏88次/分，呼吸30次/分，SpO78%。立即行气管切开造口置管接呼吸机辅助呼吸。关于气管切开的护理，下列叙述正确的是(   )

A.妥善固定，防范脱管

B.加强气道的湿化管理

C.注意遵循无菌操作原则

D.按需吸痰，及时清除呼吸道内分泌物，确保气道通畅

E.观察和防止气道堵塞、气压伤等并发症

F.观察痰液的色、质、量

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不定项选择题第6题对气管切开造口置管患者，关于气道湿化的管理，下列叙述正确的是(   )

A.可采用呼吸机的加温加湿装置达到湿化目的

B.保证充足的液体人量是有效湿化的前提

C.雾化吸入有利于气道湿化

D.气道内滴注0.9%氯化钠溶液有利于气道湿化

E.应避免气道内滴注，以免增加感染发生率

F.人工鼻属于被动湿化，是以被动方式保存患者呼出气的温度和湿度

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不定项选择题第7题对机械通气患者，有关预防呼吸机相关性肺炎发生的措施，下列叙述正确的是(   )

A.无病情禁忌的患者，应给予半卧位

B.严格执行无菌操作原则

C.定期清理声门下分泌物

D.每日氯己定溶液口腔护理至少4～6次

E.每日行唤醒试验，评估患者呼吸功能恢复情况，以尽早脱机

F.及时添加呼吸机无菌湿化水.并及时倾倒呼吸回路内冷凝水

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涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

2、外科疾病患者护理